编者按：医生梁建涛以自述的形式，还原了他所经历过的一场梦魇般的手术。患者老于因患左侧海绵窦肿瘤而接受手术，梁建涛作为主刀医生，在手术中遇到棘手状况，老于在术中发生颈内动脉破裂，急性脑膨出，术后未能醒来。老于事件，带给梁建涛刻骨铭心的启示。他承认，这是每一位神经外科医生都唯恐避之不及的悲剧，但为了使其...
休克不仅是ICU的劲敌，对小微（微循环）来说也是一场浩劫。今天我们换一个角度，通过舌下微循环技术，来了解休克的病理生理演变，看看会有什么发现？以低血容量性休克为例，根据微循环的变化，可将休克大致分为休克代偿期、休克进展期、休克难治期三个阶段[1]。休克代偿期（微循环“只出不进”）机体处于应激反应早期...
例1.抢救羊水栓塞的首要措施是A．纠正DIC及继发纤溶B．纠正呼吸循环衰竭C．纠正肾衰竭D．抗过敏治疗E．切除子宫例2.属于完全性子宫破裂的临床表现正确的是A．病理缩复环不再升高B．产妇突感子宫收缩停止C．产妇疼痛难忍D．胎体触不清E．阴道多量鲜血流出例3.羊水栓塞的确诊依据是A．突发呛咳呼吸困难B...
猪场中常使用的一种药物——地塞米松，相信大家对这种药很熟悉，但是它的用药原则和注意事项，大家都清楚吗？一、地塞米松地塞米松又名氟美松，是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素（又称甾体类激素），在肝内可转化成 考的松地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗*等作用，另...
一、概述消化道出血是一种常见病，根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。这里叙述下消化道出血：下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重...
年8月11日，家住千禧龙花园小区8号楼的一位阿姨下楼扔垃圾，乘坐电梯时被电梯门挤住左下肢。敲打呼救无反应后，电梯从8楼拖到2楼，又从2楼拖到9楼，皮肉磨损漏出骨头，当场昏迷！医院，检测结果显示为左外踝粉碎性骨折，脚面撕脱伤，足背动脉于中段离断，失血性休克！事发当日，电梯维保公司以及检测部门到达现场并...
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当前的全身麻醉实践，通过调整药物剂量和药物复合应用，以确保所有患者术中无意识并抑制血流动力学波动带来的潜在有害反应。随着脑电双频指数（BIS）等监测技术的发展，个性化管理麻醉深度成为可能。既往利用BIS监测麻醉深度的观察性研究提示，麻醉深度与手术患者术后远期死亡率存在关联。一项Meta分析显示，深度...
产后出血一直是我国孕产妇死亡的首要原因，降低产后出血导致的孕产妇死亡也一直是我国围产保健的重中之重。近20年，我国在改善围产期保健，降低孕产妇死亡率上取得了一定的成果，本期小编将从我国产后出血的近况以及防治规范等方面进行解读。我国产后出血致孕产妇死亡的概况近20年，我国孕产妇死亡率逐年降低，较20年...
在重症医学科中，患者多病情危重，不适宜挪动及搬运，由于超声具有简单、快速、准确、可重复性、无创、适用范围广、无辐射等优点，使得超声在重症医学科的应用越来越广泛，进而形成了具有重症医学科特征的重症超声的快速实施方案。此次，就来介绍一下利用重症超声快速实施方案中的FALLS协议来寻找休克原因。一、在介绍...
原文：Predictionofperipartumhysterectomyandendorgandysfunctioninmajorobstetrichaemorrhage.EuropeanJournalofObstetricsGynecologyandReproductiveBiology()–翻...
章绪论一、名词解释：1、兴奋性2、新陈代谢3、内环境4、稳态5、阈值6、反馈7、正反馈8、负反馈二、填空题：1、机体的内环境是指细胞外液，维持内环境化学成分和理化特性相对恒定的状态，称为稳态。2、在维持内环境稳定过程中，机体进行的各种调解过程多属于负反馈过程。3、机体对各种生理功能活动的主要调节方式...
年1月，我受理了集安市栾Y的刑事案件辩护业务。栾Y二十七岁，无职业。某日，朋友刘M忠打电话给栾Y说：“瘸子接H峰帮助别人欺负我，你能不能找几个人给我壮壮胆，他们别欺负我就行。”正好通化的乔某等人在栾Y这里玩，栾y说：“你们几个人去看看，给他壮壮担。”乔某便带着几个人乘车到了前湾村的刘M忠家，接H峰等...
36岁的杨先生是一名“横漂”，怀揣着当编剧的梦想，离开家乡内蒙古，在横店闯荡多年。他平时喜欢锻炼，每周都要去好几次健身房。这天，杨先生照例去健身房运动，才开始没多久，就感觉有点胸闷、胸痛、气急，以为自己锻炼太累了，于是早早结束回家。但是到了第二天，胸痛、胸闷的感觉并没有减轻，而且气急的症状更加严重了...
摘要：早期识别产后出血以及准确估计出血量，对预防产后出血以及尽早做出决策有很大的帮助，产后出血的早期识别包括：识别产后出血的高危因素和发生产后出血后的早期识别。常见的估计出血量的方法有称重法、容积法、休克指数法等。 产后出血（postpartumhemorrhage,PPH）包括早期产后出血和晚...
HAOYISHENG导语产科有许多危重症，对于医生和产妇来说都是噩梦，它们格外凶险而且往往突然发生，正确及时的处理才有可能挽回生命。01产后失血性休克抢救流程根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。开放两条以上的静脉通路。组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。...
产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2.开放两条以上的静脉通路。3.组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。4.迅速补液，20分钟内补液ml，...
基础护理知识与技能1、属于客观资料的是(体温39.1℃)2、患者资料最主要的来源是(患者本人)3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)4、护士观察患者病情的 方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)6、患者在...
创伤是指人体受到外界物理性、化学性、生物性致伤因素作用后引起的组织结构完整性破坏和/或功能障碍。战伤是特指*事冲突中武器及战争环境直接或间接造成的创伤。战伤和创伤在概念、分类、诊断、救治等方面既有共同性,也各具特殊性,如突发性、复杂性、危重性,麻醉与救治面临更大的挑战性。 本指南旨在指导麻醉医生...
服务最用心，患者最满意当大家忙于端午节日之时，6月7日深夜，麻醉科手术室接到妇科的“一名患者宫外孕破裂大出血，失血性休克，急需手术。”与此同时，深夜赶来参与抢救的妇科宋维华主任等医生发现病人是熊猫血、RH阴性O型血，血源稀缺，患者失血休克，没有血源，患者生命危在旦夕！宋维华主任与手术麻醉科主任孙国春...
