原文标题:Septicshockandchemotherapy-inducedcytopenia:effectsonmicrocirculation
原文作者:ThomasKarvunidisJiriChvojkaDanielLysakRomanSykoraAlesKrouzeckyJaroslavRadejIvanNovakMartinMatejovic
影响因子:18.
本文翻译:携氧红细胞
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1目的中性粒细胞和血小板的活化以及其与内皮细胞之间的相互作用被认为是败血症诱导微循环变化的主要原因。然而,目前尚无研究评估败血性休克合并化疗所致严重细胞减少症患者的微血管模式。2方法四组受试者中:败血性休克(SS,N=9),败血性休克合并严重细胞减少症患者(NSS,N=8),无感染的血细胞减少症(NEUTR,N=7)和健康对照组(CTRL,N=13)。除对照组外,在败血性休克和/或中性粒细胞减少症治疗前(TP1)和治疗后(TP2)测定患者舌下微循环情况。使用适当的软件工具处理微循环视频文件,并对以下参数进行半定量评估:总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、平均流量指数(MFI)和流量非均质性指数(FHI)。2结果
与对照组相比,在所有接受测试的患者组中,微循环变化均具有统计学意义。[TVD(mm/mm2):SS=8.8,NSS=8.8,NEUTR=9.1vsCTRL=12.6,p0.;PVD(mm/mm2):SS=6.3,NSS=6.1,NEUTR=6.9vsCTRL=12.5,p0.;PPV(%):SS=71.6,NSS=68.9,NEUTR=73.3vsCTRL=98.7,p0.;MFI:SS=2.1,NSS=1.9,NEUTR=2.1vsCTRL=3.0,p0.05;FHI:SS=1.0,NSS=0.9,NEUTR=0.6vsCTRL=0.0,p0.。]经过分析在TP1和TP2下,SS、NSS和NEUTR组之间TVD、PVD和PPV不存在显著差异,说明感染性休克和/或中性粒细胞减少症治愈后,微循环灌注将呈现不完全恢复。但是与SS患者相比,NSS的MFI和FHI恢复更好。
结论在非血细胞减少和血细胞减少的患者中,败血性休克患者中的微血管紊乱无差异。除此之外,严重的中性粒细胞减少症和血小板减少症可能不会使微循环更能抵抗败血症引起的微血管改变。总之,与化疗诱导的血细胞减少相关微血管改变的作用和机制值得进一步研究。
原文标题:Septicshockandchemotherapy-inducedcytopenia:effectsonmicrocirculation
来源:IntensiveCareMed()38:–
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