消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡，具有节律性上腹疼痛、周期性发作和慢性反复发作的特点。
护理措施
一、休息与活动
（一）指导患者生活要有节律，注意劳逸结合。
（二）保持安静，急性发作伴有上消化道出血时应绝对卧床休息。
二、饮食护理
（一）进餐应规律，每餐不宜过饱，细嚼慢咽，摄入营养丰富、易于消化的食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食；溃疡期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和干辣椒、芥末等辛辣食物，及浓茶、咖啡、汽水等饮料；牛奶富含钙质，吸收后能刺激胃酸分泌，不宜多饮，宜安排在两餐之间饮用；症状缓解后恢复正常餐次饮食，主食面食、软饭、米粥等。
（二）大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食，待无活动性出血，呕吐停止，休克纠正，可进少量温凉流质饮食，如豆浆，稀米汤，蛋羹。逐渐过渡到半流质，如粥、烂面条。然后到软食。
（三）指导病人戒烟、限酒。
三、病情观察
（一）观察腹痛发生情况，如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质，疼痛有无规律，疼痛与进食的关系，疼痛缓解方法表现。
（二）及时了解患者有无嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现。
（三）观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
（四）当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，应及时报告医生处理并做好记录。
四、用药护理
（一）遵医嘱给予药物治疗，并注意观察药物疗效及不良反应。
（二）抑制胃液分泌药物
1.H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁、法莫替丁，在进餐时或餐后服用，也可将1日剂量在睡前1次服用。不可与制酸剂同服，间隔应在1小时以上。静脉给药时应控制滴速，防止过快引起低血压和心律失常。用药期间注意监测肝肾功能和血象。
2.质子泵抑制剂；常用奥美拉唑、雷贝拉唑，可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人在用药期间避免开车、高空作业和其他注意力必须高度集中的工作。服用雷贝拉唑应定期进行血液生化学检查，发现异常立即停止用药，肝功能损伤患者慎用。
3.胃粘膜保护剂：如胶体果胶铋剂服药期间可使齿、舌变黑和大便变黑。避免长时间服用以防发生铋中毒。严重肾功能不全者禁用，饭前半小时及睡前服用。
4.抗酸药：服用片剂应嚼服，乳剂在给药前应先充分摇匀。避免与乳制品、酸性食物或饮料同时服用。饭后1小时和睡前服用。如铝碳酸镁片不宜与四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用。严重肾功能不全、高镁、高钙血症者慎用，服用镁剂易导致腹泻。
5.抗HP药：服阿莫西林前应询问病人有无青霉素过敏史，服药后注意有无皮疹等迟发性过敏反应。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱给予胃复安、维生素B12等拮抗，饭后服用。
五、对症护理
（一）疼痛护理
1.疼痛剧烈应卧床休息，并为病人创造舒适的休息环境。
2.病情许可，鼓励病人适当活动，分散注意力。
3.根据疼痛的特点指导缓解疼痛的方法。十二指肠溃疡病人为空腹痛或午夜痛，可在疼痛前进食制酸性食物，也可采用局部热敷。
4.必要时，遵医嘱给予镇痛处理（针灸、药物等）。
（二）出血护理
1.出血病人应早期开放静脉通路，以备大量出血时尽快补充血容量。
2.呕血时根据病情让患者取侧卧位或半卧位，防止误吸。行胃管冲洗时应观察有无新的出血。3.污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
4.绝对卧床休息至出血停止，注意保暖。
5.大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。出血后3天未解大便患者，慎用泻药。
六、基础护理
出血期间禁食，需每日2次口腔护理。呕吐时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁、无味。
七、心理护理
向病人介绍溃疡病有关知识，增强其对康复的信心，解除身心压力，合理开展各项娱乐，必要时可使用药物稳定病人情绪，解除焦虑。
八、并发症护理
（一）出血：观察生命体征及神志，绝对卧床休息，做好口腔护理。
（二）幽门梗阻：遵医嘱补充液体和电解质，准确记录出入量。
（三）穿孔：注意观察有无溃疡穿孔发生，如确诊穿孔应及时留置胃管，做好术前准备。
九、健康教育
（一）强调正确饮食的重要性：近期避免进食粗糙、多纤维、坚硬、油炸、过酸过辣过烫过冷等刺激性食物，少量多餐避免过饱。
（二）休息的重要性，避免重体力劳动。戒烟戒酒。
（三）宣教胃镜检查及胃镜下治疗的目的和注意事项。
（四）告知正确服用药物的目的和方法。需餐前服用的药物：PPI、铋剂、阿莫西林、硫糖铝。PPI正规服药停用后1个月来院行C13呼气试验，监测幽门螺杆菌是否已阴性。服用补铁药物及铋剂可导致大便变黑。出院后门诊随访。
●急性胃炎护理常规
●慢性胃炎护理常规
编辑：毛露露
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