第四节入院和出院病人的护理一、入院病人的护理（一）住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。2.进行卫生处置护士根据病人的病情和身体状况进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。对危急重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对有虱子、虮子者，先行灭虱处理，再进行卫生处...
妊娠即怀孕过程，即受精卵在母体发育成为胎儿的过程。一旦精子和卵子结合，就孕育一个新的生命。妊娠头三个月(即0—12周)称妊娠早期。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应，感觉头晕乏力、倦怠嗜睡，并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、...
术前贫血（preoperativeanaemia）是围术期常见的问题，与术后死亡率和发病率有一定关联性，但具体机制不明。术前贫血是潜在的病理状态或疾病的标志，是围术期风险升高的原因之一。此外，贫血患者可能无法增加氧气输送，以应对围术期增加的代谢需求。与之相一致的是，根据心肺运动测试（cardiopu...
59%的ICU重症患者合并急性肾损伤（AKI），而其中一半的AKI由脓*症所致。在脓*症诱发的AKI患者中，有15%~20%患者需要进行肾脏替代治疗（RRT）来维持机体代谢和体液平衡，但AKI患者行RRT 时机仍存争议。目前，迫切需要通过使用肾脏损害和预后的生物标志物对患者进行RRT的早期风险分层。...
（图片来源于网络）心病患者非心脏手术麻醉及围术期管理的专家共识马骏王伟鹏（执笔人）王晟包睿艾艳秋张铁铮夏中元晏馥霞徐*美（负责人）徐美英缪长虹随着外科手术技术的发展，临床上冠心病患者非心脏手术的适应证愈来愈广，手术种类以腹部、泌尿、骨科手术居多，而急症、失血多、高龄伴多系统疾病患者的麻醉风险更高，使...
补液量1.根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为-ml。2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质1.糖：一般指葡萄糖，－g（5%葡萄糖注射液规格ml：5g，...
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 人体内的体液通过四种途径排出体外。1、肾排尿：一般每日尿量约—mL。每日尿量至少为mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15mL尿能排出1g固体废物。2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约mL。这种蒸发的水份是...
宫外孕失血性休克的应急预案一、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下高20度。二、迅速扩容，选择9-16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。三、氧气及入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和氧效果。氧...
金猪贺岁，喜迎新春。当守岁的爆竹声响起，千家万户沉浸在吃团圆饭、看春晚、走亲访友的喜悦中，享受着与家人团聚的美好时刻。医务工作者们却总是为“大家”舍“小家”，默默地坚守在工作岗位上，为千家万户的团聚和幸福奉献着，成为春节里最美的一道风景线。院领导带着新春的祝福慰问老干部，医院各病房，向坚守在一线的医...
新青年网络公开课：小儿围术期输液和输血管理（上）初步整理：医院问题转化：医院文字校对：周磊常州市妇幼保健院初审：医院终审：姜丽华教授医院Q1、不同年龄段小儿的体液量是如何计算的？A年龄越小，体液占体重比例越大，早产儿的体液含量为85%~%，像水袋一般，液体占大多数，仅有1%为其他成分。足月新生儿体液...
近日，我科接二连三收治了一些宫外孕患者，发现及时者行保守治疗，情况不佳者则行急诊手术，其中有一位患者因未及时就医，导致腹腔内大出血，命悬一线。该患者腹痛33小时，加剧3小时，下腹呈撕裂样疼痛伴眩晕，送至我院急诊。我科陈意儿副主任医师接电话后立刻赶到急诊，见患者面色苍白、全身湿冷，血压低至85/55m...
作者：阿九深蓝编辑：白秋芳图片：东方ic版权声明：本文为知音杂志原创未经许可不得转载年3月，时年25岁的曾诚被诊断出患有尿*症。女友夏仁慧不离不弃，与之结婚。婚后没多久，眼见病情并无好转，不愿总拖累妻子的曾诚，用苦肉计赶走了妻子，离婚让她另寻幸福。没曾想，仅仅过了不到1年的时间，曾诚便提刀南下，当街...
距离年执业医师考试越来越近，今天小编给大家整理了临床执业医师内外妇儿的高频考点，大家可以好好记忆一下。儿科必考点1.大肠杆菌败血症 氨比青霉素或第三代头孢菌素2.小儿金*色葡萄球菌 苯唑西林钠或氯唑西林钠3.小儿流感嗜血杆菌肺炎 阿莫西林加克拉维酸4.支原体肺炎合并心衰 西地兰+K剂5.急性肾小球肾...
医院妇科病房的罗女士现在看起来是如此的安稳，但她怎么也想不起来11月7日宫外孕大出血晕倒后的情景了。她不知道的是，为了抢救她，医院妇产科、手术室经历了惊心动魄的2小时。7日中午，高龄的罗女士因宫角妊娠，保守治疗后在拟行清宫探索时，突然面色苍白，腹痛难忍。妇产科主任张香珍立即对病情做出快速诊断，高度怀...
““病人血压低，70/45mmhg，面色苍白，意识不清，对答模糊，全身冷汗，……”值班姚护士紧急呼叫值班费医生。钱护士立即给患者心电监护及血氧饱和度测定、保暖、吸氧。“复方 钠ml两袋两路快速静滴。”费医生立即下达医嘱。钱护士即刻开通两路输液，开始抢救。费医生同时联系血管外科专家陈金医生及手术室，准...
案情简介患者赵某，女，某日中午时分因“腹痛”前往附近诊所就诊，诊所诊断为“双肾结石？？”予抗感染输液治疗。用药后，患者疼痛未缓解，遂于当日17:25医院急诊就诊，医院在未对患者进行任何检查的情况下，盲目采信诊所的诊断结论，诊断患者为“1.双肾结石；2.右输卵管上段结石”，行体外碎石等治疗，但经治疗后...
外科手术是结肠癌的主要治疗方法，但手术可能会导致肿瘤细胞扩散到周围临近组织并进入血液循环，导致肿瘤增殖或转移。既往已有一些关于结肠癌手术中硬膜外麻醉/镇痛与术后死亡率降低相关的研究，但却没有比较丙泊酚、地氟烷与结肠癌术后死亡率相关性的研究。年11月，Anesthesiology杂志发表的一项研究，探...
小编按：自从学习经方后，一直困扰我的问题有几个，比如如何让经方更好的与时方联合使用？针对时方，能否应用*煌老师研究经方的思路来解构？如何解构？医院王晓云主任文章后，我的几个问题能够得到迎刃而解。我认为，任何一个高效的临床可重复的经方或者时方背后一定有 的适应疾病，而且有 的适应人群。把握了其经典的方...
循环性休克中的肾脏自我调节与血压控制医院王晓静译尚秀玲校摘要血压自我调节的重要性已经众所周知。因为肾脏灌注压—血液流速关系因人而异，因此理解肾脏自我调节对血压控制的影响就很重要。然而在循环性休克中肾脏自我调节的决定性因素仍是未知，包括并发症对它的影响与血管活性药物对它的作用。我们评估已发表有关肾脏自...
来源：孙锋医生作者：孙锋博士有句俏皮话：外科医生是玩儿“命”的，我个人觉得这句话是话糙理不糙。其实，如果说的再唯美一点，外科医生天生就是“血管上的舞者”，职业性质决定了我们几乎每天都会跟血液打交道。今天，我们聊的话题是和血液有关系的——低血容量性休克的分级诊断与决策问题。低血容量性体克是一种由于血容...
