机能学实验室药品
及休克治疗简介
机能学实验室里的药品除了常用的麻醉剂乌拉坦、利多卡因和抗凝药肝素，还有许多用于抢救的药物。可是在抢救小兔子时究竟应该使用哪一种才最有效呢？尤其是在失血性休克的实验中，手忙脚乱的你如何能在第一时间给出最佳治疗方案呢？
想要知道答案，不仅必须要清楚实验室里每一种药品具体的作用以及适应症，还要了解一些救治休克的基本原则哟。耐心的小编已经为大家整理好了一些常见药品的信息和休克治疗的注意事项，我们一起来看一看吧~
★药品一览★
盐酸肾上腺素注射液
作用：
①主要收缩小动脉和毛细血管前括约肌皮肤、黏膜血管、内脏血管、肺血管（大剂量）；
②舒张骨骼肌血管、冠状动脉、肺血管（小剂量）；
③收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压增大；
④加速心率，增加心排血量。
临床应用：
①松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；
②兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；
③加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；
④纠正体外循环后所引起的低排血量综合征；
⑤局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，控制皮肤黏膜的表面出血。
多巴胺
作用：
激动α受体和β受体，还可激动多巴胺受体，药理作用复杂。
临床应用：
用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。
去氧肾上腺素注射液
作用：
①α1受体激动剂，收缩血管；
②升高血压，增大脉压差；
③反射性心率减慢，心排血量不明显增加。
临床应用：
用于阵发性室上性心动过速。
异丙肾上腺素注射液
作用：
①β受体激动剂，舒张血管；
②收缩压升高或不变，舒张压略下降，增大脉压差；
③心率加快。
临床应用：
①治疗心源性或感染性休克；
②治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
作用：
①α、β受体激动剂，收缩血管；
②升高血压；
③反射性心率减慢。
临床应用：
升压作用，用于严重低血压和周围血管阻力降低。
佩尔
作用：
①扩张血管；
②降低血压；
③抗心力衰竭；
④利尿。
临床应用：
手术时异常高血压的紧急处理；高血压急症
间羟胺
作用：
①α1受体激动剂，收缩血管；
②升压作用弱，缓慢而持久；
③反射性心率减慢，休克患者可增加心排血量。
临床应用：
用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常，故可用于心肌梗死性休克。
硝酸甘油注射液
作用：
①扩张血管；
②降低收缩压、舒张压、脉压差；
③心率通常稍加快
临床应用：
冠心病心绞痛的预防及治疗，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
万汶
作用：
血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应，取决于分子量大小。
临床应用：
预防和治疗血容量不足，急性等容血液稀释。
救治休克的基本原则
1.扩充血容量
大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注，其中早期最有效的办法是补充足够的血容量，不仅要补充已失去的血容量，还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足，因此往往需要过量的补充，以确保心输出量。
目前补充血容量的液体种类很多，休克治疗的早期，输入何种液体当属次要，即使大量失血引起的休克也不一定需要全血补充，只要能维持红细胞压积大于30%，大量输入晶体液、血浆代用品以维持适当的血液稀释，对改善组织灌注更有利。
随着休克的逐渐控制，输入液体的种类即需要细心选择，主要目的是防止水电解质和酸碱平衡紊乱，防止系统和脏器并发症，维持能量代谢、组织氧合和胶体渗透压。
2.纠正酸中毒
患者在休克状态下，由于组织灌注不足和细胞缺氧常存在不同程度的代谢性酸中毒。这种酸性环境对心肌、血管平滑肌和肾功能都有抑制作用，应予纠正。但在机体代偿机制的作用下，患者产生过度换气，呼出大量CO2，可使患者的动脉血pH仍然在正常范围内。由此可见，对于休克患者盲目地输注碱性药物不妥。因为按照血红蛋白氧离曲线的规律，碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重。另外，不很严重的酸性环境对氧从血红蛋白解离是有利的，并不需要去积极纠正。
3.血管活性药物的应用
通过液体输注达到最佳心脏容量负荷，应用正性肌力药以增强心肌收缩力，或应用血管舒缩药物以调节适宜的心脏压力负荷，最终达到改善循环和维持足够的氧输送。
（1）缩血管药物目前主要用于部分早期休克患者，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。
（2）扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌，以利于组织灌流，适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转，临床上有交感神经活动亢进征象，心输出量明显下降，有心衰表现及有肺动脉高压者，用量和使用浓度也应从最小开始。
结语
现在你一定对这些实验室的药品和救治休克的基本原则都有了最基本的认识和了解，那么在实验中就请运用这些知识并结合实际情况，对家兔实施最合理有效的救治吧。
预祝大家实验成功~~
文编
唐文悦
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唐文悦
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丁洁
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