失血性休克

麻醉日记自体脂肪填充手术麻醉


自体脂肪填充术是医美麻醉中常见的手术麻醉及手术一般情况下可以分为几个部分:(一)麻醉诱导:常规就行!(插管的)需要麻醉医师注意的是:气管导管的固定方法,胶布固定尽量避开要填充的部位!全面部实在没地方贴,就用“口内填充法”。口内疙瘩大小要适当,:大了!放取都有困难,还会对舌头口内粘膜有压迫~小了!很容易从口腔内脱出来~(因为术中头部可能会有左右的移动,而回路管子被无菌单覆盖,可能不会跟随移动!)口内疙瘩缠绕的刻度:成人女性一般为20cm处,这样气管导管在门齿处基本就是22cm处(当然也会根据患者个体差异,适当调整)(二)取脂肪的过程根据个人条件,常见的取脂部位大腿,腹部。也有腰腹及后背的(可能需要俯卧位)。这里麻醉医师应该注意的问题:1.肿胀液的配比问题:利多卡因的剂量,副肾的剂量,还有加碳酸氢钠的剂量。2.肿胀液的注液速度,用量及范围:这与局麻药中毒,副肾的反应轻重有很大的关系!3.时刻注意:吸脂过程中是否有出血的情况,及时与术者沟通;评估出血量及补液量,尿量,及肿胀液的吸收量等因素,维持患者呼吸循环系统的稳定。(三)脂肪的制备过程取出来的脂肪会经过一定工序的处理,得到可以填充的“脂肪”。需要麻醉医师注意的问题:这一过程可能时间会很长或者很快……适当调整麻醉深度!麻醉过深:循环抑制明显!麻醉过浅:容易术中知晓等情况!(尤其是静脉全麻的患者,患者可能会逐渐清醒,您懂的……)(四)脂肪填充过程根据患者的条件,在不同部位填充适当剂量的脂肪!值得麻醉医师







































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