失血性休克

点赞争分夺医院成功


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医者仁心12月14日凌晨,医院成功从死神手中抢回一名宫外孕大出血患者。据了解,患者张女士,29岁,家住崇武。13日19:00,因下腹痛前往崇武卫生院就诊。23:40,“叮铃铃……”一阵急促的电话铃声响起,正在妇科值夜班的庄凌盈医生接到崇武卫生院打来是否同意接诊?经请示二线班房琼英主治医师示:同意转诊我院、确保转院途中安全、提前联系血库,同时呼叫三线班李红玲副主任医师。00:05,接到崇武卫生院的通知:患者已医院。县医院立即联系检验科备血、彩超医师……妇科值班医生庄凌盈早已前往急诊科等候接诊。此时妇科、急诊科、检验科、彩超室等相关科室的所有值班人员都已做好了接诊准备。00:40,患者到达急诊科。庄凌盈主治医师立即赶到患者身旁,简单询问家属病史。情况紧急!急诊科各自分工、密切配合,即刻展开了急救,抽血、留置尿液……快速开通两条静脉通路,行心电监护和彩超,并密切观察病情。由于患者体胖重达公斤,所以四肢末端静脉血管难以查到,护士无法抽出静脉血,遂转为股静脉采血。这时,床边彩超医师口头告知,彩超检查报告提示:盆腔包块、腹腔内大量积液和血块。结合尿妊娠呈阳性,考虑宫外孕,腹腔内大出血致休克(医院急诊科期间多次出现一过性晕厥,呼叫后可立即转醒)。宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。患者病情刻不容缓!庄凌盈医师一边跟家属简明扼要地解释病情,电话通知手术室准备手术,一边以最快速度将患者推向手术室后,让患者家属签署相关术前委托授权书。手术室早已万事俱备,各路医护严阵以待。妇产科李红玲主任临危不乱,镇定地组织抢救。在麻醉科王进清主治医师的积极配合下,即刻开始手术。但由于病人肥胖,暴露困难,视野非常模糊,据妇科医生介绍“如果不能立即找出出血点,将导致大量失血致休克,好在我们很快就找出了出血点,控制了出血。”术中见患者左侧输卵管破裂、盆腹腔有大量积血、血块及活动性出血,超过ml。有着丰富临床经验和专业素质的李红玲主任带领房琼英医师、庄凌盈医师,随即紧急行左侧输卵管切除术,成功止血。与此同时,及时赶来的7个单位红细胞和ml血浆,也为张女士铺了一条救命通道。整个手术过程紧张有序,患者终于转危为安。如今患者已出院。回想到这一难忘的生死经历,家属仍心有余悸“医院的及时救治,否则我儿媳妇的命就保不住了!”“我们虽然不知道医生们的名字,但我们谢谢他们!县医院有担当有实力值得信赖。”张女士感激地说。时间就是生命!耽搁一分一秒都可能发生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。该患者的成功救治,得益于妇科、麻醉科、检验科、彩超室多部门协作配合,全体医护人员共同努力,这充分显示了医院快速高效的应急反应能力、全方位抢救机制和高超的急救水平!知识链接:异位妊娠指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见,是腹部急腹症中比较严重的一种疾病。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。“安错家”的孕卵在体内其实就像一颗定时炸弹,但异位妊娠发病隐匿,当受精卵分裂、变大,就会引起有可能出血,多数患者仅有少量阴道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,往往出血多,不易自止,并且为内出血,救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。

来源惠安百姓网

                


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