近日，我院产科成功抢救一例子宫破裂孕妇。11月27日晚12点许，一孕妇因剧烈腹痛来我院急诊科就诊，产科值班医生翟慧媛接到通知后立即前往急诊科会诊。经问诊得知，该孕妇下午5时左右在驾驶汽车时突然出现腹痛，因担心胎儿医院就诊，经B超检查未发现明显异常，后回家休息，晚12时左右出现剧烈腹痛来我院就诊。该孕妇怀孕28周，有两次剖宫产手术及多次人工流产史。安排患者紧急B超发现腹腔内少量积液，根据疫情防控要求，给患者行紧急核酸检测后收入院。患者病情复杂，值班医生立即报告了科主任李秀梅及听班医师，李主任根据病情及既往史判断患者有子宫破裂的可能。此时孕妇病情也出现剧烈变化，查体见重度贫血貌，血压持续性下降，处于休克状态。科室迅速启动了应急预案，开通3路静脉通道，紧急床旁彩超提示大量腹腔积液、胎死宫内，结合患者临床表现及病史考虑子宫破裂可能，失血性休克。为明确诊断给患者查验血型后联系输血科紧急配血，通知手术室急症行剖腹探查术。打开腹腔后发现大量腹腔积血，探查见子宫底部纵行破裂口长达约15cm，部分胎体及胎盘堵塞于破口处。考虑到孕妇较年轻，积极行子宫破裂修补术。术后见宫缩乏力，仍有出血。为挽救产妇生命，经科室讨论后，应紧急行子宫次全切除术。于是产科医护人员立刻兵分两路，翟医生安排与患者家属谈话，介绍病情以及患者情况和下一步的手术情况，李主任等进行手术准备。在征得家属同意后，紧急给患者进行子宫次全切除术，术中清出腹腔内积血约ml，由于产妇血型为A型，院内A型血储备不足，医院总值班汇报，总值班安排人员凌晨驾车去聊城血站紧急调来血源和凝血因子。在全科医护人员，手术室、麻醉科、输血科、总值班等部门的通力合作下，奋战3个多小时最终将产妇从死亡线上抢救回来。目前产妇生命体征稳定，状态良好，已从重症医学科转回产科病房观察治疗。这一切都被病人及其家属看在了眼里，记在了心里，他们切实感受到了医务人员的责任心，感激之情溢于言表。随着国家二孩、三孩政策的放开，特殊孕妇群体，如多次剖宫产手术史，高龄孕妇，辅助生育的孕妇，合并内、外科疾病的孕妇等数量不断增加。产科专家提醒大家：对于有剖宫产、多次流产史、不良流产史、多次清宫手术史，以及宫腔感染史的孕妇，孕期一定要规范产前检查，要动态观察子宫疤痕的情况，一旦发生腹痛、胎动异常变化等，医院就医，以确保母婴生命安全，避免意外发生。
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