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近日，我院肿瘤内科成功为一名肝癌破裂出血，失血性休克的患者急诊实施了肝动脉栓塞术介入急诊止血手术。历经1个小时的抢救，挽救了患者的生命。
患者，男性，50岁，发现腹部包块1月入院，腹部CT见肝左叶巨块型肝癌。5月20日下午，患者突然出现剧烈腹痛，伴有出汗，血压下降，急诊行诊断性腹穿，抽出不凝血，考虑肝癌破裂出血，并发失血性休克。医护团队立即采取止血、急配血、抗休克等抢救措施，紧急拟行DSA造影下肝动脉栓塞术止血手术，同时开通抢救绿色通道并汇报院领导。在导管室团队备好手术室抢救用物下，以科室副主任蔡小勇、刘超主治医师组成的介入医学团队，准确的股动脉穿刺，将5F的RH导管送入肝动脉造影，见肝左右叶巨大瘤体染色，肝左叶局部可见造影剂外溢，迅速找到出血的靶血管，运用明胶海绵颗粒进行阻断栓塞，出血立即得到了控制。历经1个多小时的抢救，该患者的生命体征逐渐恢复平稳，转危为安。目前，患者在肿瘤内科进一步治疗。
术前CT
术前造影图
术后阻断血管图
据悉，肝癌破裂出血是临床上的急危重症，有时出血量大会导致死亡，处于休克状态下的往往不具备外科手术条件，而急诊介入治疗因适应证广、创伤小、手术时间短、术后恢复快、止血效果显著等特点已成为肝癌破裂出血的首选治疗方法，不仅能达到立即止血目的，而且能为后续肝癌的治疗创造条件。
作者／刘超
编辑／沈怡岑
审核／胡国庆
终审／沈杨
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