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凌晨:一张飞驰的急救车划破夜空的宁静
凌晨2点,“哔~啵、哔~啵、哔~啵”,一辆从屏边飞驰而来的急救车划破了蒙自夜空的宁静。4月30日这天,对于难得在家中休假的骨科副主任医师钱腾飞来说,今夜注定是平凡但却不普通的一天。作为一名有着从医经验多年的骨科大夫来说,选择医生作为毕生的职业生涯,就预备着要放弃许多自我的时间,全身心投于工作。无论白天或是夜晚,24小时随时待命,等候伤者的“召唤”,只要电话一响,换上白大褂,站上手术台,紧握手术刀,沉着冷静用自己精湛的医术救助每一位病患。
“钱医生,急诊科转来屏边送来的一名伤患,颈部大动脉被割断,造成大量失血,现在需要紧急手术.........”正在睡梦中的钱腾飞凭借多年丰富的从医经验,第一感觉是病患危急,事态严重。挂断电话,医院,来不及换上白大褂就直接冲进急诊科,但现场的场景还是让钱腾飞有些始料未及。
危急:伤患颈动脉被割断,失血严重生命垂危
家住屏边的杨某当晚被人用刀刺断颈总动脉,鲜血喷涌而出,身上的衣物已被鲜血浸透,造成失血性休克,生命垂危。凌晨2时,他医院,急诊科接诊后医护人员采取相应的急救措施,及时有效的给伤患处理出血口,用力按压伤口,减少出血量。
由于杨某受伤的地方较为特殊,如果是手脚上的大血管断裂,医护人员只要使劲按住伤口,止血效果是非常有效的,但病患伤口在颈部位置,极其致命的危险就是气管,气管就在大动脉旁边,两条主要经脉挨得非常近,如果医护人员按压得太重,会导致病人呼吸困难引起呼吸道阻塞,但按得过轻,血液会不断喷涌而出,难以止血,所以这是非常考验急救者的医学经验。同时,救治人员立即开通多条静脉通路,为患者进行大量快速输液,进行抗休克治疗,维持患者血液循环平稳。
当钱腾飞来到急诊科看到伤者时,病人基本上已经处于浅昏迷状态,医护人员正在奋力急救,急诊室的地板上到处是伤口喷涌染红的血渍。
很快,骨科、急诊科等科室医护人员迅速为伤者评估病情,开通绿色通道,并立即通知外二科医生会诊,确立手术方案,进行紧急救治。
抢救:伤者命悬一线,医生紧急救治起死回生
钱腾飞赶紧以最快的速度完成洗手、消毒等术前工作,在骨科、急诊科等科室医护人员的全力配合下,杨某被推进手术室,开始实施手术救治。
“在手术准备前,医生首先要和伤患说话互动,了解患者的意识情况,万一病人逐步散失生命迹象,呼吸停止,医生就要立即停止手术,紧急采取心肺复苏的急救措施抢救病患。”钱腾飞告诉记者。手术过程中,曾一度出现危急情况,钱腾飞刚准备划刀时还在与伤者讲话,虽然杨某已经处于一个嗜睡状态,进入休克的边缘,但与他说话是还会有应答,但才过了几十秒不到一分钟的时间,杨某就几乎没有了回应,只会发出微弱的应答声,意识非常模糊,钱腾飞感觉伤者生命垂危,赶紧通知医护人员紧急输血,把输血管开关开到最大,用手使劲挤压血袋,血液像流水一样以最快的速度将血输进病人体内。因为伤者失血量过大,钱腾飞要求护士换下生理盐水,直接从手、脚的静脉同时输血,恢复病人的生命体征。手术过程中,病人一直处于浅昏迷状态,但血液不断输进后,伤者就慢慢恢复,逐渐有了意识才进行下一步手术。
因为颈总动脉和心脏主动脉距离很近,颈总动脉如此大量的出血,如果主刀医生处置不当,生死只在一瞬间!对于这种失血过多的危急病患,医生抢救必须争分夺秒,与死神赛跑把割断的血管找出,阻断血管两边,把血止住。如果在1分钟或者很短的时间内阻断不了血管,病人很可能就救治不了。
钱腾飞立即紧急实施颈总动脉、颈内静脉吻合手术。熟练的止血、吻合血管……在所有医护人员的努力配合下,整台手术历经2个小时后顺利完成。
患者得以成功救治,术后,生命体征平稳,目前已转入骨科病房进行进一步的治疗。
协调:反应迅速、团结合作、协调有度是成功的保证
“这次的颈总动脉断裂手术能抢救成功,我认为是个奇迹,颈总动脉断裂死亡率接近百分之百,救活率极低。很多案列都是患者在送医途中就死亡。”钱腾飞感叹到。
对于这次的颈总动脉断裂手术能够成功救治,与市人民院有一支反应迅速、团结合作、协调有度的团队有着极大关系。医院急诊科后,伤患情况非常的危急,医院总值班领导,值班领导会根据病患情况开通“绿色”生命通道,协调各科室所需医疗物资。“值班领导亲自跑去血库不停的催促医护人员‘赶紧....赶紧......配血’,配好后紧接着将血送到手术室,为伤患赢得宝贵的救治时间。”钱腾飞说到。
同时,救治的医护人员充分发挥超高的专业水平,沉着冷静采取急救措施,按压伤口、紧急输血、专家会诊,为伤者的成功救治赢得有效保证。在这种急危情况下,医院的协调能力,医院所有医护人员这种急危重症的处置能力,更是医院在创伤急、危、重症方面的高超、先进应急救治水平。
医生提醒市民
遇到较大的动脉破裂时,要临危不乱,就地止血,一般在创口处立即给予压迫止血,防止失血过多,随后,要立即送医救治。
记者:李瑞星、卢斌
编辑:李瑞星
审核:沅汐
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