北京去哪个医院看白癜风比较好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医院杨东老师提供
病史：患者，男，64岁，间断腹痛腹胀20余天，皮肤黄染3天。20余天前有铁锨柄撞击上腹部病史。
医院：请各位老师帮忙看一下，假性动脉瘤伴附壁血栓？
范红燕焦作二院：
医院?胰十二指肠上动脉假性动脉瘤并血栓形成，胆总管受压，胰胆管扩张，胆囊积液。
医院：请问比较小的血管也能形成这么大的假性动脉瘤吗？箭头为责任血管吗？
范红燕焦作二院：
医院?应该没问题。我们诊断肺部结核引起的假性动脉，不也是肺内小血管引起的?是。主动脉－腹腔干－肝总动脉－胰十二指肠上动脉。
范红燕焦作二院：腹腔内脏的假性动脉瘤在临床上比较少见，可累及脾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉和其他部位，以脾动脉假性动脉瘤最为常见。肠系膜上动脉及其分支假性动脉瘤是最罕见的内脏假性动脉瘤，占腹腔内脏假性动脉瘤的6%～8%，其发生率低至0.01%，但其破裂后死亡率较高。肠系膜上动脉假性动脉瘤可由腹部外伤、动脉粥样硬化、感染、炎症疾病（通常是胰腺炎）引起。
医院：
医院?谢谢范老师指教。
范红燕焦作二院：研究显示，70%～90%肠系膜上动脉瘤和几乎所有的肠系膜上动脉假性动脉瘤都是有症状的，腹痛是其最常见的临床症状，当假性动脉瘤破裂时可出现呕血、黑便、便血、腹膜后出血和失血性休克等症状。DSA是其诊断的金标准。
医院放射科：现在这样的病例不太多见，较常见的也是脾动脉相对较多。老师们都看看，借鉴下范老师的解读。诊断不难，但此处责任血管的假性动脉瘤不太常见，结合外伤史注意不要误诊。
陈峰，医院:
医院放射科?责任血管是胃十二指肠动脉的胰腺十二指肠上前，后分支吧？
医院放射科:肝总动脉是由腹腔干发出的，而肝总动脉在进入肝十二指肠韧带以后，又分为肝固有动脉、胃十二指肠动脉以及胃右动脉。其中肝固有动脉沿肝十二指肠韧带继续上行，分为肝左动脉和肝右动脉经第一肝门进入肝脏。胃右动脉发出以后沿胃小弯向左行走，与胃左动脉相吻合。胃十二指肠动脉又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉，分别与胃网膜左动脉、胰十二指肠下动脉相吻合。
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图文编辑：齐豫生
图文审核：张联合
技术总监：黄德胜
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