ldquo以融促建rdquo提升

早产宝宝提前报到??生命垂危??

近日

一名怀孕35周的产妇出现胎盘早剥

伴有大出血

被紧急送到我院抢救

妇产科紧急实施剖宫产手术

产妇产下一名男婴

患儿出生时生命垂危

无哭声，无呼吸，无肌张力

对刺激无反应

仅有微弱心跳

医护人员给予保暖

清理呼吸道、气管插管

及复苏囊正压通气

胸外心脏按压

等一系列紧急救治后

患儿心跳恢复

随后转入儿科抢救

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聂国明主任诊断：

该新生儿患有窒息、失血性休克等症状，发病急，病情重，休克后各脏器缺血缺氧性损伤，病情可能会进一步加重，必须尽快救治！

医护人员遂即联系输血科准备输血，同时建立静脉通道。考虑到患儿末梢循环差，外周静脉细，穿刺难度极大，而且血管活性药物刺激性较大，外周静脉输液容易发生渗漏，为保证患儿输液安全，徐洪涛副主任医师、袁方护士长商量后决定，对该患儿实行脐静脉置管。

开展脐静脉置管术

打开“生命绿色通道”

?

时间就是生命

儿科医护人员与患儿家属

进行充分沟通后

克服困难

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历时35分钟

对患儿实施了脐静脉置管术

在彩超的协助下

置管过程非常顺利

医护人员实施抢救

经X线片确认导管位置无误后脐静脉导管立即投入使用，该患儿的脐静脉导管共留置7天，完全解决了新生儿紧急扩容及长期输液的困难。置管期间，在护士精心护理下，没有出现堵管，渗漏，感染等并发症。不久，患儿病情平稳，顺利拔管。

徐洪涛副主任医师表示：

“脐静脉置管技术操作复杂，技术要求极高，加之患儿孕周小、体重低，进一步增加了操作的难度。在救治过程中,我们医护团队全力以赴，最终取得了成功，让宝宝能够顺利输液。”

像母亲一样呵护新生命

早产儿尤其是极低出生体重早产儿的救治过程中，静脉通路的建立十分重要，新生儿脐静脉置管术是经脐静脉置管，使其尖端位于下腔静脉，为患儿建立一条安全、有效、通往生命的绿色通道。脐静脉置管术可减少对外周血管的刺激、避免反复多次穿刺以及提供静脉营养支持，同时能够在危急重症患儿救治过程中，为及时使用抢救用药提供保障。

医护人员精心照顾

“孩子刚刚出生，脐带未干，脐部血管清晰可见，血管相对较粗，非常适合实施手术。”

谈及脐静脉置管术，袁方护士长表示，一旦置管成功，所有的问题都将迎刃而解，可以大大减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，有利于维持血氧稳定，有效地保护外周血管，降低感染几率。如果患儿情况危急，这更是一种方便快捷的给药途径。“它就像真正的脐带一样，为新生儿带来母亲一般的呵护。”

医护人员为新生儿带来母亲一般的呵护

据聂国明主任介绍，自开展“两融两强”学科深度融合以来，医院儿科在武昌、汉口成功开展了多例新生儿危重症抢救，取得了良好的效果，受到了社会各界的高度赞誉。两个院区相互协作，密切配合，充分发挥医疗资源最大效能，方便群众就医。脐静脉置管技术的成功开展，可以有效治疗新生儿窒息、新生儿胎粪吸入性肺炎和各种各样的早产儿、低出生体重儿的同时，大大减轻患儿治疗时的痛苦。

脐静脉是胎儿和新生儿人体重要血循环路径，脐静脉置管有保留时间长（一般达2周）、方便中心静脉压测定、可耐受高渗透压药物、避免反复穿刺等诸多优点。目前，脐静脉置管已成为NICU（新生儿重症监护病房）治疗的重要手段。又因经脐静脉应用静脉营养葡萄糖浓度可达外周血管葡萄糖浓度的一倍，可为宝宝提供更多的能源物质和营养素，使得宝宝体重较快增长，且从脐静脉给药，药物能较快到达心肝脑等重要脏器，从而起效更快，增加抢救成功率。因此，脐静脉是危重新生儿的“生命管道”。

编审：覃丽萍

责编：李锐

制作：唐川川

刊期：第期

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