失血性休克

101医院创伤急救中心成功救治骨盆骨折多


医院的创伤急救中心

很靠谱!(第2季)

事件回顾

近日,年仅21岁的小陈(化名)驾驶摩托车与一辆汽车发生碰撞,巨大的惯性将小陈抛到几十米开外的马路上,当场不省人事,被送往解放军第医院的创伤急救中心进行抢救。

争分夺秒,挽救生命

小陈的伤情刻不容缓,医院的创伤急救中心接诊后,立即启动了严重创伤应急预案:急诊科、麻醉科、检验科、血管外科、骨科、泌尿科、普外科等科室骨干人员在短时间内齐聚创伤急救中心,争分夺秒挽救伤者生命。

在创伤急救中心王发祥主任的指导下,各科室迅速为小陈建立急救绿色通道。急诊科迅速建立多条静脉通道,为患者实施输血、补液、抗休克治疗;麻醉师成功气管插管,开放气道;血管外科唐军建医师穿刺动脉置管,监测动脉血压的同时,保留血管介入通道,以便开展后期抢救工作。

正在大家紧张地开展抢救工作时,小陈的各项生命体征急转直下,动脉血压降为76/30mmHg,导尿管引出鲜红血液。诸多的检查结果显示:骨盆骨折、双侧髂内动脉破裂、膀胱破裂,肝周、脾周均有积液……此刻的小陈已是命悬一线。

骨盆骨折合并大出血是出血性休克的根本原因,也是骨盆骨折高死亡率的主要原因,处理起来非常棘手。我院创伤急救中心王发祥主任牢牢抓住“救命第一”这一宗旨,带领医疗团队依次开展高效有序的抢救工作。

首先,唐医师会同导管室快速锁定双髂内动脉破口,行栓塞治疗,大大减少了血液流失。

栓塞术前栓塞术后

介入治疗告一段落,骨科李宏医师为小陈安装了骨盆外固定支架,减少骨盆破裂失血。

经过多科会诊确定,患者膀胱破裂,急需手术。泌尿科主治医师丁俊、李国波发现膀胱破裂伤口达6厘米,尿液外渗,腹腔感染。经过紧张的膀胱修补术后,患者血压趋于稳定。

术后,ICU杨理坤主任带领科室人员全力监护,采取各项举措消除危险因素,使患者度过了休克、感染、低蛋白血症、胃肠功能紊乱、肝功能不全等难关,现患者已完全苏醒,顺利康复中。

经验总结:

1、对于多发伤、重症休克的患者来说,多学科快速、有效地参与救治才可能从死神手中挽回鲜活的生命!医院创伤急救中心成功治疗多例此类患者,标志着该院重大创伤的救治实力及效率又迈上新的台阶,有望更好地驻地军民的生命健康护航!

2、医院的下班时间,但医院创伤急救中心接诊后仍立即启动严重创伤救治体系,多科室迅速集结骨干力量,共同为伤者开通绿色通道,全力以赴救治这个年轻的生命。据悉,医院的骨医院的家属楼内,抢救病人可随叫随到,医院望尘莫及。

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