近日，我院成功抢救了一名前置胎盘急性大出血、失血性休克的患者，再次彰显了我院高超的诊疗技术水平，为医院赢得了声誉。
5月21日下午3时左右，一名怀孕34周、医院被诊断为中央型前置胎盘的孕妇，在家中突然出现大量阴道出血，伴有头晕、眼花、心慌、乏力等症状，随即被其家人紧急送至我院。
患者到达我院时心率次/分，血压60/45mmHg，面色苍白，神志模糊，呼吸急促，衣物被大量血液浸湿，胎心微弱，出现子宫收缩，阴道仍持续出血。接诊的妇产科医生立即诊断为中央型前置胎盘急性大出血，失血性休克，胎儿窘迫。面对病情危重的患者以及随时可危及到母婴两条生命的险情，妇产科当班的医护人员临危不惧、沉着应战、合理施救。曹丽英、张书梅、喻翠等医生和护士长柏艳英及当班护士们立即报告上级医生金月英，同时迅速开放2条静脉通路给予输液、吸氧、插尿管等急救措施，边抢救边做好急诊手术的准备。
王秋翠和金月英主任查看患者后，立即决定尽快完善术前准备，以最快速度进行紧急手术。与此同时，在医务部的统一协调下，检验科、血库、超声科、手术室麻醉科、儿科等相关科室的医务人员立即行动起来，全力做好紧急抢救工作。
经过妇产科及相关科室医护人员的密切配合和有条不紊的准备，在短短的15分钟内就为患者实施了手术。随着婴儿一声啼哭，大家刚刚松了一口气，患者就出现了险情，当手术医生剥离位于子宫下段及宫颈口的胎盘时，剥离面出现了凶猛的渗血，说时迟，那时快，金月英、王秋翠主任果断迅速地实施了“宫腔填纱术”，同时为患者输注新鲜的血液及血浆。经过医务人员1小时22分钟的紧张抢救，于下午17点17分顺利完成手术，患者的出血终于止住，意识转清，血压、心率趋向平稳，医护人员将其安全送回妇产科病房。
为了确保患者的生命安全，妇产科的医护人员踊跃要求坚守在患者的床旁。待患者生命体征平稳、尿液逐渐增多时已经是晚上22点，这时产科组医生才离开病房。当晚值班的蔡磊医生及宋静和乔艳杰护士彻夜未眠，一刻也不敢放松地守护在患者床旁，观察各项指标，随时调整药物剂量和抢救措施。
经过宫腔填塞纱布，暂时止血成功，但仍然存在大出血的风险，医务人员密切观察病情变化，针对术后存在的风险，5月22日下午2时，医务部召集产科、医院介入小组及麻醉科相关人员研究抢救措施，大家经过认真研究，一致决定在子宫动脉栓塞止血准备下行宫纱取出术。
48小时过去了，患者病情平稳，5月23日下午3时，院长助理赵明军亲自指挥，在由麻醉科费宏亮主任、刘佳医生、导管室的医生、护士及介入科医生何永建、程育博等组成的特别抢救团队做好立即可以做介入治疗的情况下，妇产科王秋翠和金月英主任小心翼翼取出了宫腔内填压的纱条，子宫无明显出血，子宫宫腔填纱术获得成功。全体医务人员都露出了胜利的笑容！
经过大家的共同努力，患者终于转危为安，母婴安康。一场惊心动魄、与死神较量的战斗最终以医务人员的胜利和患者家属的满意和感激宣告结束。
中央型前置胎盘是产科最严重的并发症之一，常常危及母婴生命。该名患者的成功救治，得益于妇产科全体医务人员及时精准的抢救和各相关科室的精诚团结协作和积极配合，以及医务部领导的统一指挥和强有力的保障。此案例真正体现了我院医务人员奉行的“时间就是生命，患者安危高于一切”的价值观！
撰稿：妇产科金月英
摄影：任文忠何永健
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