深夜的博弈当熊猫血遇到宫外孕

当大家忙于端午节日之时，6月7日深夜，麻醉科手术室接到妇科的“一名患者宫外孕破裂大出血，失血性休克，急需手术。”与此同时，深夜赶来参与抢救的妇科宋维华主任等医生发现病人是熊猫血、RH阴性O型血，血源稀缺，患者失血休克，没有血源，患者生命危在旦夕！

宋维华主任与手术麻醉科主任孙国春紧急商定：患者目前唯一的血液来源是利用自体血回输，鉴于宫外孕患者利用自体血回输有其特殊特性，需要新技术支持，而我们手术麻醉科完全具备提供特殊患者自体血回输能力！立即手术抢救同时为患者进行自体血回输！

手术器械准备完毕、液体准备完毕、麻醉药物准备完毕、抢救药物准备完毕、仪器设备检查准备完毕、自体血回收准备完毕。大家按照宫外孕手术、失血性休克准备预案，一项项有条不紊的进行。

患者呈现意识淡漠，口渴、呼吸、心跳加快等失血性休克症状，医护人员同心协力，迅速建立深静脉输液通道、快速加压输液、吸氧、加温保暖、多参监护，监护仪显示：血压85/42mmhg,心率次/分，麻醉医生立即给予升压等处理，将血压稳定在90/45左右，并立即进行全麻手术，宋维华主任、李顺华等医生手术迅速找到出血点，立即止血，手术娴熟，制止了继续出血，成功的切除了病灶。术中腹腔出血约ml，术中急查血气分析显示：血红蛋白56g/L，红细胞压积18%，立即自体血回输。随着自体血输入患者体内，患者各项生命体征渐渐趋于平稳。血压/70、心率70次/分、尿量ml.1:35手术结束。

患者平稳醒来，拔出气管导管，轻轻地问:“手术成功了吗，谢谢你们！”手术开始时患者说过的“相信你们”以及手术结束后的感谢仿佛被施了魔法，给了抢救者信心与力量，一扫所有的疲劳、紧张和困倦。在妇科、麻醉科手术室医护人员的全力协作下，熊猫血患者被成功救治！

我国血液资源匮乏，临床用血异常紧张，自体血回收时将患者术中出血进行收集、过滤、洗涤，将剩余的红细胞回输给患者的技术，是非常有效的血液保护措施。它适用于妇科、产科、骨科、普外科、神经外科等出血量大的手术。而且能有效的避免异体血输注引起的交叉感染、溶血反应等风险。我院开展的自体血回输，德国进口设备，技术领先，医院水平，紧急情况下能够为大出血手术等重症患者成功抢救提供强有力的设备支撑。

我院为手术患者实施的自体血回输技术，已为患者节约不少临床血液。此次的熊猫血患者宫外孕破裂手术，在血源缺少的紧急情况下自体血回输起到了救命的至关重要的作用。

这次对宫外孕特殊患者大出血的抢救成功，医院外科团队日常抢救工作的一个缩影，短时间内团队积极沟通，密切配合，成功挽救患者生命于一旦，体现出外科团队团结合作的团队精神和对于急危重症患者的抢救能力，医院提出的“服务最用心，患者最满意”活动方案的最好体现。五月好时节，杏林风景别样美！

麻醉手术科、妇科、宣传科

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