失血性休克

第一章基础护理知识和技能生命体征的评


第八节生命体征的评估

1.成人腋温的正常范围是

A.36.3℃~37.2℃

B.36℃~37℃

C.36.4℃~37.4℃

D.36℃~36.9℃

E.36.5℃~37.7℃

2.测量脉搏的首选部位是

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

E.颈动脉

3.测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A.血压计袖带宽度太宽

B.血压计袖带缠绕过紧

C.被测者手臂位置高于心脏

D.被测者在进餐后立即测量血压

E.测量时,放气速度太快

4.测量血压时袖带缠绕过紧可使

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.舒张压偏低

5.李女士,65岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测量血压时,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

A.将袖带内气体驱尽

B.使汞柱降到“O”点

C.稍等片刻后重测

D.连续加压直到听清为止

E.测量值先读收缩压,后读舒张压

6.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A.T37℃、P次/分、R22次/分、BP16/10kPa

B.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP15/9kPa

C.T36℃、P88次/分、R20次/分、BP17/11kPa

D.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP14/8.5kPa

E.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP19/13kPa

7.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.呼吸间断

D.呼吸深长而规则

E.呼吸浅表而不规则

8.王先生,入院7天,体温均在39.5℃~40℃,其热型是

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

E.不规则热

9.高热持续期的临床表现为

A.畏寒、皮肤苍白、脉快

B.皮肤灼热、脉快、出汗

C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱

E.体温上升、出汗、易出现虚脱

10.关于血压的生理性变化,错误的叙述是

A.小儿的血压低于成年人

B.中年以前女性血压低于男性

C.清晨血压低于傍晚

D.上肢血压低于下肢

E.寒冷环境血压低于高温环境

11.喉头有异物,呼吸可呈

A.库斯莫尔呼吸

B.呼气性呼吸困难

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.比奥呼吸

12.呼吸增快常见于

A.高热

B.颅内疾病

C.安眠药中毒

D.呼吸中枢衰竭

E.老年人

13.患者萧某,59岁,收缩压为mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是

A.心包积液

B.心肌梗死

C.心动过速

D.动脉硬化

E.休克

14.患者郑某,48岁,内源性哮喘病人,主诉呼吸费力,呼气时间显著常与吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常

A.深度呼吸

B.潮式呼吸

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

15.混合性呼吸困难多见于

A.喉头水肿

B.哮喘

C.喉头异物

D.肺部感染

E.呼吸中枢衰竭

16.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中

A.1分钟后取出检视,读数相差上下0.2℃以上的不能使用

B.1分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用

C.3分钟后取出检视,读数相差上下0.2以上的不能使用

D.3分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用

E.如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于0.1℃的不能使用

17.节律改变的呼吸是

A.潮式呼吸

B.呼吸缓慢

C.蝉鸣样呼吸

D.深度呼吸

E.鼾声呼吸

18.兰某,患肺炎,入院时体温40℃。为观察体温的变化,常规测量体温的时间为

A.q8h

B.q6h

C.q4h

D.qd

E.qh

19.张某,男,40岁,交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.比奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

20.频发的间歇脉见于

A.房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.强心苷类中毒

D.心动过缓

E.心动过速

21.失血性休克病人的脉搏特征是

A.间歇脉

B.绌脉

C.奇脉

D.洪脉

E.丝脉

22.使血压测量值相对准确的措施不包括

A.被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨

B.缠绕袖带松紧以能够放入一指为宜

C.重测血压必须使汞柱降至“0”

D.偏瘫患者在健侧肢体测量

E.须密切观察血压的患者,应固定测量者

23.体温高低不一,日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.波浪热

24.物理降温后的体温,绘制符号及连线是

A.红点,红虚线

B.蓝点,蓝虚线

C.红圈、红虚线

D.蓝圈,蓝虚线

E.红圈,蓝虚线

25.下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39℃~40℃,持续数日

B.24小时内变化不规则

C.高热与正常体温交替出现

D.体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平

E.体温持续升高至39℃~40℃,24小时波动不超过1℃

26.下列可用口腔测量法的测量体温的患者是

A.腹泻患儿

B.支气管哮喘发作时

C.昏迷者

D.痔疮术后

E.精神病人

27.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A.三凹征

B.吸气时间缩短

C.指甲发绀

D.鼻翼扇动

E.胸闷、烦躁

28.下列因素除哪项外,可使血压值升高

A.睡眠不佳

B.寒冷环境

C.高热环境

D.兴奋

E.精神紧张

29.一般体检测量脉搏的方法中,正确的是

A.可用拇指诊脉

B.病人剧烈活动后立即测量

C.有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率

D.测量部位只用桡动脉

E.测量前不必做解释工作

30.在对高热病人的护理中,下列护理措施中哪项是错误的

A.卧床休息

B.每4h测量体温一次

C.鼓励多饮水

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每日口腔护理2~3次

31.正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是

A.每次计数半分钟

B.脉搏短绌应先测脉率后听心率

C.用拇指诊脉

D.记录脉率符号用红点

E.绌脉记录为脉率/心率

32.肿瘤性发热常见热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.超高热

E.不规则热

(33~34题共用题干)患者男,40岁,近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。

33.根据所得资料,此患者生命体征发生了哪些异常

A.缓脉、呼吸减慢

B.高血压、脉短绌

C.丝脉、脉短绌

D.高血压、间歇脉

E.呼吸增快、速脉

34.为其测量血压时,应做到

A.定时间、定部位、定体位、定血压计

B.定时间、定部位、定血压计、定人员

C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

D.定时间、定体位、定部位、定听诊器

E.定时间、定体位、定部位、定袖带

35.体温单底栏填写的内容是

A.呼吸

B.体温

C.脉搏

D.住院天数

E.胃液引流量

36.可以使用肛温测量患者体温的情况是

A.阿米巴痢疾

B.痔疮术后

C.肝昏迷

D.心肌梗死

E.直肠术后

1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.D8.D9.C10.E11.D

12.A13.D14.D15.D16.C17.A18.C19.B20.C

21.E22.E23.A24.C25.C26.D27.B28.C29.C

30.D31.D32.E33.B34.A35.E36.C

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长按







































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