北京皮肤科专治医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084110.html//“命悬一线”打响“生死之战”
11月26日,一名左胸刀刺伤患者首医院,患者当时病情危重,生命体征极度不平稳,急诊予以创面处理及建立静脉通道后,医院急救中心进行电话对接医院。
副院长杨小华当即指示启动创伤中心抢救应急预案,质控科副科长濮尊国、医务科季风俊等赶往现场,胸外科景仕银主任医师、叶飞主治医师,急诊科崔杨慧护士长迅速到位,做好急救准备,麻醉科、输血科、超声科、手术室严阵以待。
患者为22岁男性,急诊入院时患者神志淡漠,周身湿冷,面色苍白,测量血压仅有60/30mmHg,心率次/分,已呈失血性休克状态,情况危急,杨小华立即组织现场抢救。补液、扩容、备血、输血、压迫止血等急救措施迅速跟上,各科室医务人员密切配合,现场秩序忙而不乱。
麻醉科陈霞副主任医师行床边深静脉穿刺术,为患者开放生命通道。患者当时无行急诊CT检查条件,超声科崔红医师急诊行床边胸腔探查提示左侧胸腔大量积液。叶飞查体发现患者左胸壁可及创口三处,位于左前胸壁,长度均为2cm,诊断性胸穿抽出不凝血。
时间就是生命,心电监护上跳动的每一个数字都在预示着患者生命的流逝,每一个数字都紧紧拍打着医护人员的神经。景主任在充分的术前准备下即刻行开胸探查术,打响了这场没有硝烟的“生死之战”。
胸外科团队以过硬的技术水平与时间赛跑。术中探查见胸腔内大量血凝块,游离积血达ml,肋间动脉损伤、左肺上叶可及刺伤两处,深达近肺门处,一直处于持续活动性出血中,左上肺大部分血肿形成,毁损明显。有着丰富创伤救治经验的叶飞主治医师此刻也不禁倒吸了一口凉气,出血量之大超乎想象,同时也感叹该患者的救治速度之快,在与死神的赛跑中,我们跑出了生命的速度。
由于左上肺毁损严重,景主任团队行左肺上叶切除术。术中麻醉科团队密切配合手术团队。手术室护理团队韩蕾,宋扬护师娴熟配合,经过两小时余的“浴血奋战”,患者的生命体征逐趋于平稳后,转入外科重症医学科,经过王海波副主任医师,王笑然主治医师的完美的术后管理,病人恢复良好,目前已康复出院。
患者出院时,家属连声道谢,胸外科主任杨长刚感慨道:医院各科室的高效通力协作救了这个小伙子呀!从接到救助电话,到多学科速度集结、严阵以待;从术前院内多学科无缝隙衔接、术中麻醉护理团队密切协作,娴熟配合再到术后重症医学科的精确管理,医院迅速、规范、高效的救治能力以及将患者从死亡边缘拉回的高超技术水平。
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