失血性休克

危险性上消化道出血急诊急救护理


上消化道出血是导致消化道疾病患者死亡的重要原因之一,当患者出血累及大血管或存在器官系统功能不全时,患者的死亡概率增加。急性上消化道出血患者应及时进行病情评估,对病情不稳定的患者,应采取有效的治疗办法,并积极寻找病因,及时调整药物治疗措施,才能帮助患者止血,降低患者的死亡风险。

◎上消化道出血是什么

上消化道出血是一种常见的消化系统急症,因多种因素而引发,患者病情轻重与出血量、出血速度、出血部位相关。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰胆等病变而引发的出血。当人体患有消化道疾病时,会表现为呕血、黑便。若出血量较多,患者会表现为头晕,心慌。在病情的持续发展下,患者还会出现心率加快、面色苍白等休克症状。上消化道出血具有病情急、变化快的特点,在治疗时应注意止血,避免患者因出血而导致休克。评估患者的病情,针对病因采取有效的治疗方法。只有及时治疗处理,才能降低疾病带来的死亡风险。急性上消化道出血是突然发生,患者在发病之前无明显征兆,当出血量达到一定程度时,患者会出现呕血等症状。因此,容易使血液呛入气管,导致窒息,危害患者的生命安全。

◎患者临床表现

危险型上消化道出血在一定程度上会对患者器官造成继发性损伤,若无法及时对患者进行治疗,会导致病情进行性加重。患者的临床表现为大量呕血与黑便,还会出现失血性周围循环衰竭症状。当血液蛋白在人体肠道分解吸收,会引发患者出现氮质血症。大多数出血患者会持续发热,而造成患者发热可能是与分解产物吸收体内蛋白质被破坏相关。

◎危险性上消化道疾病的病因

1.急性消化道溃疡出血

急性消化道溃疡出血是最常见的病因,当消化性溃疡累及大血管,会使人体出现凝血功能障碍,在短时间内会造成人体大量出血。通过内镜检查,能够准确找出上消化道出血的病因,若患者疑似急性上消化道大出血,应在短时间内完成内镜检查,再利用药物进行治疗。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血

曲张静脉管壁张力达到最大限度时会破裂,从而引发人体大量出血,也是导致患者死亡的主要病因。

3.恶性肿瘤出血

通过研究调查发现,因肿瘤性出血而引发上消化道出血的概率较低,但上消化道出血是大多数肿瘤患者的首发症状。

◎危险性上消化道出血急诊急救办法

1.急诊评估

当患者出现意识丧失,呼吸停止的情况,应及时采取心脏复苏。若患者呼吸正常,医护人员应首先对患者的意识状态进行评估。当患者存在昏迷情况,应对患者呼吸道进行保护。同时也要对患者的气道、呼吸功能进行评估,若患者存在呼吸窘迫的情况,应实施气管插管。

2.组建消化道出血快速反应专业护理团队专业护理团队的组建在一定程度上能够根据患者的实际情况制定急救护理方案,帮助患者进行紧急救治,降低患者的死亡率。加强对护理人员的培训,培训内容为上消化道出血患者的急救护理知识以及操作技能。增强护理人员的工作责任感和职业素养。在培训结束之后,对培训人员进行考核,考核合格的患者才能上岗。由此才能保证护理人员的专业能力,及时对患者进行抢救,提高患者的存活率。3.急救护理工作第一步,对患者的血压与血氧情况进行检测,快速为患者建立深静脉通道。护理人员要时刻观察患者的病情变化,在患者输液时,对导管固定情况进行检查,避免导管发生扭曲,输液过程中密切观察患者用药后的反应。

第二步,留取患者的血液检测标本。根据检测结果及患者的实际情况,为患者输入血液用品。

第三步,若患者出现大量呕血的情况,护理人员应及时接通负压吸引器,保持患者的气道通畅。患者在出血时,护理人员应告知患者禁食,禁饮温热水。

第四步,对休克患者要及时抢救。若患者症状严重,立即给予患者吸氧。护理人员要保留患者的呕吐物,留取标本进行化验。若患者属于昏迷状态,需要及时对患者的口腔内的积血进行清理,以免血液进入气管。同时护理人员做好患者的体征数据记录,为后期治疗方案的制定提供数据。

综上所述,上消化道出血在一定程度上会引发多种并发症,比如慢性上消化道出血,会使患者出现贫血的情况。而病情的持续发展,会使患者发生休克直接危害患者的生命安全。为此,只有及时对患者进行治疗,才能降低患者的死亡概率。临床治疗针对患者的病因,采取有效的药物治疗,同时也要注意预防,改善患者的不良饮食习惯,由此提高患者的生活质量。

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