舌下二氧化碳监测感染性休克患者的微循环改

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原文标题：Sublingualcapnometrytracksmicrocirculatorychangesinsepticpatients

原文作者：JacquesCreteurDanielDeBackerYasserSakrMarcKochJean-LouisVincent

影响因子：18.

本文翻译：趋化因子

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1目的

探究微循环血流量是感染性休克患者舌下二氧化碳分压值的主要决定因素。

2方法

设计：前瞻性、开放标签的研究。

环境：31张床位的显微外科重症监护室。

患者：18名持续机械通气合并感染性休克患者。

干预措施：用5μg/(kg·min)的多巴酚丁胺注射液增加血流量。

采用微电极传感器监测舌下二氧化碳分压（PslCO2），采用正交偏振光谱（OPS）成像法评估舌下微循环。

舌下二氧化碳分压差是由舌下二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的差值计算得来。

每个患者，均插入鼻胃压计导管测量胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2），以胃黏膜和动脉血的二氧化碳分压差值计算出胃的二氧化碳分压差。

3结果

多巴酚丁胺注射液与心指数的升高和混合静脉血氧饱和度相关。多巴酚丁胺注射液可使舌下二氧化碳分压差由40±15降至17±8mmHg(p0.01)。舌下与胃黏膜二氧化碳分压之间存在显著的相关(r2=0.61,p0.05)。在没使用多巴酚丁胺注射液时,舌下二氧化碳分压差与灌注良好的毛细血管比例相关(r2=0.80)。舌下二氧化碳分压差的降低与每位患者灌注良好的毛细血管比例的增加相一致。

结论局部的微循环血流量是舌下二氧化碳分压值的主要决定因素。舌下微循环检测是一种简单、无创的监测感染性休克患者微循环改变的有效方法。

原文标题：Sublingualcapnometrytracksmicrocirculatorychangesinsepticpatients

来源：IntensiveCareMed()32:–

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