输血输液11万余毫升他们从鬼门关l

近日，医院多科室快速响应、紧密协作，成功救治一名肺破裂、失血性休克伤者。

医院为伤者开通绿色通道，累计输血、输液约毫升，用尽了手术室及ICU抢救车上的升压药物，硬是将其从鬼门关“拽”了回来。

医院，他们已经做好抢救准备

3月16日夜，医院院前急救接到指挥中心指令，称某地有一名刀刺伤伤者，急需救援。

院前急救医生王晓令、护士于蕾、司机刘国强立即出发，驰往目的地。

到达现场后，他们发现伤者伤口已经不再流血，脸色苍白，疼到不敢呼吸。他们为其紧急处理伤口，开放静脉通道补液，急救车载着伤者，向医院一路疾驰……

“伤者胸部刀刺伤，憋气，胸闷，怀疑血气胸……预计8分钟后到院。”在车上，王晓令通过电话，将伤者情况详细通知急诊医生。

考虑到伤者可能病情严重，急诊科请胸外科负责人宋传黎、医师杨腾前来会诊。

21点38分，当急救车停在急救中心楼前，他们已经在此等候。

紧急开通绿色通道，争分夺秒抢救

看着脸色苍白的伤者，得知其家属尚未赶来，他们将情况上报，医院立即为其开通绿色通道。

此时，伤者意识模糊，血压下降，处于失血性休克状态。医护人员马上为伤者应用升压药物，并继续补液。

10分钟后，伤者血压回升，他们立即为其做了CT等检查。经检查，伤者伤及胸腔，右侧血气胸，肋骨骨折。

情况非常紧急，他们立即为伤者实行胸腔闭式引流、使用多巴胺升压、快速补液、合血，请输血科大量备血，启动应急预案，准备进行急症手术。考虑到伤者病情危重，胸外科又请心内科、ICU医生前来协助手术。

多科室协作，组建手术团队，紧急手术

在不到一个小时的时间里，一个由外科主任孙胜荣、胸外科负责人宋传黎、心内科医师王冬梅、ICU医师赵倩、麻醉科主任韩永吉、手术室护士长张伟红组成的手术团队快速组建起来。此时，输血科的血液制品准时到达手术室。

就在这个时候，伤者父母慌忙赶到，得知儿子已经进入手术室，准备进行手术，他们既忧心又感激。

即将进行手术时，伤者血压、心率、血氧饱和度持续下降，大动脉搏动微弱，手术团队紧急进行抢救：立即进行心外按压；加开静脉通道，迅速输血、补液；持续使用升压、兴奋心肌药物……一系列抢救措施后，手术团队马上为伤者进行手术。

打开伤者胸腔后，手术团队发现其胸腔内有大量血块及血性液体，右肺仍有血液汨汨而出。孙胜荣迅速夹闭破裂的出血处。而后，使用自体血回收装置，回收血液。“我们一共利用伤者自体血毫升，这样可以减少异体输血带来的排斥反应。”他回忆到。

在吸净血块并探查无出血处后，他们缝合裂伤处。

17日凌晨，手术顺利结束。

此时，伤者血压开始稳定，心率恢复正常，有尿液排出，血氧饱和度正常。由于伤者失血性休克时间较长，其瞳孔仍处于散大状态，手术团队仍予以冰帽脑保护。观察病情平稳后，伤者被转入ICU进一步治疗。

据了解，整个抢救过程中，伤者胸腔出血量达毫升，输血、血浆约毫升（含自体血毫升），输液约毫升（急诊+手术室）。

而后，在ICU团队两天一夜的精心治疗和护理下，伤者神志恢复正常，能够进行交流，转入胸外科继续专科治疗。

“伤者现在身体恢复良好，近期应该可以出院。”

3月26日，在医院胸外科病房，问及伤者近况，孙胜荣如是说到。

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编辑：宣传科

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