护考真题解析肝胆胰疾病病人的护理二

1、正常门静脉的压力是

A、13~24cmH2O

B、20~24cmH2O

C、24cmH2O

D、30~45cmH2O

E、45cmH2O

A

正常门静脉压力是13~24cmH2O，平均18cmH2O，超过24cmH2O则为门静脉高压。

2、下列哪一项不属于门静脉与腔静脉之间的交通支

A、胃底-食管静脉交通支

B、直肠下段，肛管交通支

C、前腹壁交通支

D、肠系膜内血管交通支

E、腹膜后交通支

D

门静脉与腔静脉之间有4个交通支，分别是胃底-食管静脉交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支和直肠下段肛管交通支。

3、下列哪一种术后的病人不宜早期下床活动

A、阑尾炎切除术后

B、门静脉高压症分流术后

C、肠粘连分解术后

D、胃大部分切除术后

E、肠扭转复位术后

B

门静脉高压症分流术后不宜早期下床活动是为了防止血管吻合口破裂出血。

4、下列哪一项不是门静脉高压症外科治疗的目的

A、降低门静脉压力

B、消除脾功能亢进

C、减少腹水

D、防止上消化道出血

E、防治感性脑病

E

门静脉高压症通常以内科治疗为主。但发生食管胃底静脉曲张破裂出血、严重脾大或明显脾功能亢进、顽固性腹水，常需外科治疗。

5、门静脉高压症可引起

A、肛裂

B、肛瘘

C、痔

D、直肠息肉

E、直肠脱垂

C

门静脉高压是会引起交通支迂曲扩张，直肠下段，肛管交通支迂曲扩张时病人会出现痔。

6、患者，女性，52岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白75g／L，血小板数60×／L，白细胞计数3.0×／L，以下哪项为其主要临床表现

A、疼痛、黄疸、乏力

B、腹痛、乏力、贫血

C、肝大、腹胀、消瘦

D、脾大、脾亢、黑便

E、脾大、肝大、发热

D

脾功能亢进时，血常规时血细胞计数减少，以白细胞减少和血小板计数减少最为明显。

7、患者，周某，男，57岁，有8年肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗入院，经治疗后出血停止，却出现低蛋白血症和腹水，择期手术治疗的主要目的是

A、减轻肝性脑病

B、防止食管胃底静脉破裂出血

C、预防腹水

D、治疗顽固性腹水

E、纠正血小板减少

B

门静脉高压症通常以内科治疗为主。外科手术治疗的重点是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。

患者，男性，64岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水

8、对该患者上消化道出血最应采取的紧急措施是

A、三腔二囊管压迫止血

B、静滴脑垂体后叶素

C、内镜下注射硬化剂

D、口服止血药

E、胃底周围血管离断术

9、胃底-食管静脉曲张护理措施下列哪一项不正确

A、低温饮食

B、术前常规插胃管

C、口服液研粉冲服

D、避免用力排便

E、不进食粗糙、刺激性强的食物

10、门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A、感染

B、失血性休克

C、肝肾综合征

D、MODS

E、肝衰竭

8、A解析：三腔二囊管利用气囊分别压迫胃底及食管破裂的静脉而起到止血作用，是早期暂时控制出血的有效方法，一般不超过24小时。

9、B解析：胃底-食管静脉曲张的病人术前一般不放置胃管。

10、B解析：胃底-食管静脉曲张破裂出血速度快，出血量大，易发生失血性休克而死亡。且门静脉高压导致脾亢，血小板减少，出血不易自止。

END

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