这是一个非常危急的时刻！医院来了一位因外伤致腹腔大出血的病人，送进手术室时已经失血性休克，刚刚搬到手术台连接上心电图，监护仪显示的波形就很异常。男护士徐英豪一眼就判断病人突发室颤，他立即呼叫医生，报告室颤消息，同时两步冲到旁边将除颤仪推到手术台，迅速打开机器，即刻充电，接着放电，完成 次除颤。从发现...
论坛里扒出个陈年老帖，还挺有意思：有一患者因术中大出血， 心脏骤停，抢救无效。事后内部定责任时，双方争吵不休。外科医生说：外科手术出血很正常，造成休克死亡是麻醉医生在术中监测不力、术中抗休克不力，病人死亡，责任完全在麻醉科医生。麻醉医生说：术中出血是术者技术不行，止血不力，是手术直接造成的并发症，是...
自从我院开通救治危重患者的绿色通道以来，第二手术室及创伤急症中心麻醉组每年都要完成数例失血性休克患者的救治。近日，我院在多学科联合下，成功救治一名小肠动脉血管自发出血造成失血达ml以上患者，再次体现了我院针对危重患者的救治能力。患者吕先生因消化道出血于我院住院治疗，行消化内镜检查未见明确病灶，于介入...
近日，一名胸腹部多处刀刺伤失血性休克生命垂危的40岁女性患者，经我院外二科、麻醉科、手术室等多科室4个多小时的全力抢救，终于成功脱险，见证了一次生命的奇迹，而这奇迹背后，医院外二科及相关科室医护人员用爱心、细心和责任心所谱写的一曲与时间赛跑、与死神抗争的生命赞歌。病例简述：9月2日晚，我院急诊科接到...
职业医考开战在即，小编特地为摩拳擦掌的准医师们整理了这份实践技能的考点梳理，希望各位能够取得一个好成绩！病史采集万能答题公式现病史——10分1．根据主诉级相关鉴别询问——8分（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位...
1、休克监测最常用及最简便是CVP。2、低钾血症最早出现肌无力。3、代酸最突出的症状是呼吸深快。4、最能反映血浆渗透压的是口渴。5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。7、输血并发症最严重的是溶血反应。8、外科最常见的休克：低血容量性休克。9、失血性休克失血量 为全血量...
补液量1.根据体重调整[2ml/（kg?h）即48ml/（kg?日）]，一般为-ml。2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质1.糖：一般指葡萄糖，－g（5%葡萄糖注射液规格ml：...
??一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐...
补液量1.根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为-ml。2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质1.糖：一般指葡萄糖，－g（5%葡萄糖注射液规格ml：5g，...
导致休克发生的重要环节是机体有效循环血量减少。有效循环血量主要受三个因素调节，即血容量、心脏排血量和血管张力。影响以上三个因素任何一个，均可导致休克发生。休克分类目前也倾向于依据对以上三因素的初始影响分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克和阻塞性休克。事实上各类型休克对循环动力学影响决不是单...
１、地震所致颅脑损伤的分类地震所致颅脑损伤分类有多种。根据外力作用方式，将颅脑损伤分为直接暴力损伤和间接暴力损伤。按照伤后有无硬脑膜破裂、脑组织是否与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性损伤。从临床诊断出发，根据颅脑解剖部位和损伤病理形态改变进行临床分为三类：①头皮损伤；②颅骨骨折；③脑损伤：可再分为...
低血容量休克复苏指南()低血容量休克的循环容量丢失包括外源性和内源性丢失。1）外源性丢失:是指循环容量丢失至体外，失血是典型的外源性丢失。外源性丢失也可以由呕吐、腹泻、脱水、利尿等原因所致。2）内源性容量丢失：是指循环容量丢失到循环系统之外，但仍然在体内，其原因主要为血管通透性增高，循环容量的血管外...
一、呼吸系统1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液，二纠——纠正酸中*、纠正电解质紊乱，氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗，“两素”——糖皮质激素、...
失血性休克症状典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。急救口诀急救口诀：严密观察，防止失血。急救措施1、对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。2、医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等...
大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血，消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。症状体征在很多的情况下，对出血做出诊断并...
术中失血性休克，谁的责任？分析与讨论论坛里扒出个陈年老帖：有一患者因术中大出血， 心脏骤停，抢救无效。事后内部定责任时，双方争吵不休。外科医生说：外科手术出血很正常，造成休克死亡是麻醉医生在术中监测不力、术中抗休克不力，病人死亡，责任完全在麻醉科医生。麻醉医生说：术中出血是术者技术不行，止血不力，是...
失血性休克迅速失血超过总血量20%即出现休克。临床表现：①中心静脉压降低，回心血量减少、心排量下降造成低血压。②外周血管收缩，血管阻力增肌和心率加快。③微循环障碍导致各组织器官功能不全和病变。治疗：1.补充血容量：Hb70g/L可输浓缩红细胞；急性失血30%可输全血；2.止血。感染性休克1.病因：革...
生命不能等，全民学急救意外之所以被称为意外，是因为它常在人们的意料之外，当意外突然而至时，你能冷静从容地自救或救人吗？孩子被烧伤、烫伤应该如何急救？食物中*应该如何正确处理？心脏骤停后，应该如何正确复苏？……这些你们都知道吗？《天一急救手册》，医院推出的家庭型急救指南，简洁易懂，把深奥的急救医学知识...
年5月5日夜晚，医院调度中心那一声声急促的呼救铃声，打破了夜的宁静。而对于医院参与大抢救的那20多名医务人员来说，注定是个不平静的夜晚。0119时42分，医院接到广安市急救中心指派电话，金光乡板桥村11组一孕妇大出血情况危急，妇产科金医生随救护车赶往金光。20时21分到达孕妇张梅（化名）家中，当时张...
失血会导致循环性障碍和炎症反应。出血后大血管灌注的降低会导致全身性低血压以及终末器官灌注降低，最终导致毛细血管灌注降低。出血后肺部促炎细胞因子和免疫调节细胞因子迅速增加，可诱发急性肺损伤。急性肺损伤往往会引起多器官衰竭甚至死亡。因此，出血性休克/复苏后出现的肺损伤仍然是外伤后死亡的最常见原因之一。氢...
