失血性休克

医疗动态生死时速,跑赢ldquo


“快!患者呼吸脉搏十分微弱,赶快安排手术!”

这一天清晨,一辆疾驰而来的救护车打破了医院妇科的平静,一名24岁的年轻女孩因异位妊娠峡部破裂,导致腹腔内出血、失血性休克,情况危急,患者及家属立即来我院就诊。

下腹剧痛难忍

女孩生命垂危

清早07:25,一名24岁女孩深感下腹剧痛,6小时后病情加重,引起晕厥约半小时,就诊于我院急诊内科。患者意识模糊、面色苍白、语音细弱、四肢厥冷,呼吸和脉搏十分微弱,测血压仅63/37mmHg,心率次/分。患者腹痛无诱因,也没有明确停经史。急诊内科立即组织医护团队进行紧急抢救,迅速为患者建立了两条静脉通道,对症治疗,为患者争取了后续诊疗时间;并迅速全面完善化验,进行全腹CT检查,同时请妇科、外科急会诊。妇科郭蕊萌主治医师和研究生刘学静同学立即到达现场,快速查看病人,向家属仔细询问病史,结合全腹CT可见大量盆腹腔积液,凭借丰富经验立即初步诊断其可能为“异位妊娠峡部破裂”,导致的腹腔内出血、失血性休克。在进行全面流调询问的同时,为患者及家属完善核酸检测。保证了在疫情防控大局下,最大程度缩短了患者入院手术等待时间。

绿色通道

铺就生命之路

病人顺利入院,妇科刘玉护士长立即组织护理部人员完善入院相关手续及术前准备,而此时患者失血性休克进一步加重,心率达次/分,并出现谵妄。妇科各级医生迅速协调手术室、麻醉科、输血科,为患者开通绿色抢救通道。气氛极为紧张,过程却有条不紊。因患者核酸报告未出,手术室宋宏护士长、余广凤护士、麻醉科庄辛琪医生、张英立医生等在严格把握疫情防控的大原则下,为保障患者生命安全,决定立刻启动危急重症手术绿色通道!而此时,急诊手术间正在进行剖宫产术,产科华绍芳主任亲自上台加快了手术进程,为救治患者赢取了时间。此时此刻,妇科、产科、手术室、麻醉科等多学科已然组成了一支强大的抢救队伍,拯救命悬一线的女孩!

多学科协作

女孩成功脱险

麻醉成功,开始手术,争分夺秒,与死神赛跑。无影灯下,医护人员全神贯注、密切配合,忙而不乱,快而有序,在打开腹膜的一瞬间,患者腹腔内的血液喷涌而出,手术中发现右输卵管峡部破裂伴活动性出血,王宇全主任、郭蕊萌、刘冬医生迅速为患者清除积血及血块,并实施了右侧输卵管切除术。术后统计,患者腹腔内出血量达ml,一个50kg的成年人全身的血量,相当于体重的7-8%,也就是说只有ml左右,这意味着她体内4/5的血液已经丢失。术中自体回输ml,输红细胞ml,血浆ml。手术顺利完成,患者生命体征趋于平稳,本次抢救从患者就诊到手术完成只用了不到三个小时,这是生命的速度!

每一次生死大营救都不是孤军奋战,背后都有二院大家庭强大的支撑。正是急诊医学科、妇科、产科、超声科、手术室、麻醉科、输血科、医务部、护理部等无数双手一起撑起了女孩生命的保护伞。特别是在疫情防控要求下,多学科协作配合,高速度高效率的反应能力和高超的急救水平扛住了考验!我们用自己的行动诠释了作为医者的责任与担当,体现了我院在危急重症患者抢救方面的强大实力!

来源

妇科

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