10月下旬的一天晚上，急诊科辛医生正在值班，夜半时分，一名特殊的患者突然前来就诊。这是一名50岁的中年男子，当时脸色苍白、身体虚弱，他说两个小时前，自己突然出现大量黑便混杂着血凝块，现在感觉身体很不舒服。
根据患者的描述，医生判断患者很可能是出现了上消化道出血，“急性上消化道出血救治快速通道”马上启动，患者迅速转入消化内科一病区，当晚值班人员立即对其采取吸氧、心电监护、输液等一系列救治措施，患者生命体征趋于平稳。
第二天上午，病区主任徐宁诊断患者发生了消化道出血，但出血部位还不清楚。结合既往病史，怀疑上消化道出血可能性较大。徐宁马上安排了急诊胃镜检查，如果发现出血点，可以同时行内镜下止血治疗。可胃镜结果并不乐观，因为没有发现出血部位，徐宁主任立刻安排患者做腹部增强CT加肠系膜血管重建检查。
不久，患者再次大量血便，血红蛋白持续降低，不仅如此，还伴随着呕血，面色越来越苍白、精神逐渐萎靡。便血的同时出现呕血，说明患者出血的速度很快，如此大的出血量很快会让患者出现失血性休克。
徐宁主任火速召集胃肠外科、肿瘤放疗科、影像科多学科会诊。通过及时传送过来的CT影像，发现患者小肠内存在一个大小约3*3cm的占位性病变，肠壁及肠腔内均有明显强化，经过专家讨论，认为导致患者大出血的原因极有可能是小肠肿瘤滋养血管破裂引起出血，必须尽快手术！
此时，时针指到了下午4点30分，患者已经出现血压下降、心率加快的休克表现，手术必须争分夺秒！生命的接力棒交到了胃肠外科陈军主任手里。
胃肠减压、导尿、备皮，所有术前准备10分钟内完成。心电监护“滴滴滴”报警声频繁响起，气管插管、维持血压、刷手、消毒、清点器械，外科医生、麻醉医生、手术护士如同临时组建的作战小组，各司其职、配合娴熟，输血科提供了充足的血源保障，万事俱备，手术很快开始。
成人的小肠约6米长，小肠肿瘤的具体位置很难判断。加大切口探查可以确定肿瘤位置，但会增加手术创伤，延长手术时间，增加手术风险和术后并发症。陈军主任选择应用腹腔镜进行探查，发现整个腹腔内小肠广泛淤血，在空肠和回肠交接处终于找到了罪魁祸首——那个3*3cm大小的肿瘤，就是它侵犯动脉导致血管破裂出血，而且出血速度非常快。
依靠微创技术对肿瘤进行的精确定位，1个小时的手术、5cm的切口，肿瘤终于完整切除，患者的生命体征逐渐恢复平稳。
由于救治及时，手术创伤小、时间短，患者术后第1天就能下床活动，术后天肠道功能恢复，第3天就可经口进食流质饮食，10天后患者顺利康复出院。作为家庭的“顶梁柱”，从命悬一线到恢复健康，患者和家属对滨医烟台附院的医护团队表达了深深的谢意。
该患者的成功救治是我院多学科团队交出的一份完美答卷，医院开通“急性上消化道出血救治快速通道”抢救患者的又一真实案例。自今年我院成为“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”以来，通过快速识别、多学科协作、有效衔接、准确救治，成功抢救了多例上消化道出血患者，有效保证了救治率和抢救效果，为人民群众健康保驾护航。
版式设计/魏哲
责任编辑/左宏
审核/黄瑾
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