当前位置： 失血性休克 > 失血性休克心率 > 揭秘名医是怎样炼成的
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克心率 > 揭秘名医是怎样炼成的
揭秘：
名医是怎样炼成的！
★张山雷★
01
张山雷家庭背景
02
科举之路
03
医界“书淫”
04
挂牌行医
05
求学拜师
06
悬壶济世
★吴荫堂★
01
吴荫堂患肺痨病
02
学医自救
03
治血证，创新法
04
初试锋芒
05
血证圣手，救危症
介绍
张山雷与吴荫堂都是同一时代人，同为晚清秀才，学识卓绝，是当时浙江兰溪医界双壁。他们正好是两个路子，张山雷先生以教学、著作兼临床，一生著作达30余部，桃李满天下，为清末民初著名中医学家，中医教育家及著作家。吴荫堂先生专攻临床，擅长于治疗杂病，尤精血证，被誉为“血证圣手”。吴荫堂一生诊务极其繁忙，因而著述不多，流传于世者，主要有《医学初津》一书，《吴荫堂血证医案》《吴荫堂杂病医案》数册，由其门人(叶永清、吴士元、方耀滨、叶建寅)抄录整理而成。晚年欲著《血证九九问答》，一病不起，只字未录。后由学生叶永清完成《血证问答》一书。
怀着无比的的敬意，再次翻开两位大师的人生。他们将自己的人生经历，都溶入了中医学之中，独具慧眼地撰写出医学真谛。我愿以稚拙之心，去体悟他们昔日里的筚路蓝缕，磨炼中的九转功成。
★张山雷★
一、张山雷家庭背景
年，江苏嘉定县城南门外马陆乡石冈村(今属上海市)，有个商贾的孩子呱呱坠地。这家姓李，孩子的父亲张伟甫是个小商人，在嘉定县城厢南大街开设小店铺，专营旧衣服。
这个孩子是李家独苗，原名叫张寿祥，后改为寿颐，就是日后大名鼎鼎的杏林大咖——张山雷。
要说张山雷的家庭，那是极其普通的小商之家，以经营旧衣服为业。现代人可能不太理解，开旧衣铺有多少钱可赚，你还别看这小小的旧衣铺，它关系着百姓的“衣、食、住、行”，这个“衣”，可是放在第一位的。
因为那个年代贪穷，加上战乱兵燹，老百姓流离失所，贪穷潦倒，衣衫褴褛。所以经营旧衣服这一行业也应运而生。
幼时的张山雷长得聪明伶俐，眉清目秀，十分讨人喜爱。他父亲是位很有经济头脑的商人，把旧衣铺经营的非常红火，日子过得很殷实。
张山雷的母亲持家很严，是个很有眼光的传统妇女，虽然大字不识一个，但她也明白“书中自有黄金屋”的道理，可能也知道“孟母教子“的典故，所以她对张山雷的教育从小就抓得很严。若没有母亲的哺育，恐怕他未必能成为惊世医才。
显然，张母不希望张山雷继承父业，当然想让他走仕途之路，出人头地，光宗耀祖。于是，她将读书考取功名的希望，全部寄托在张山雷身上。
这是国人，也是每个做父母的期待。
二、科举之路
张山雷5岁开始认字，6岁入家塾(把教师请到家里教书)，8岁时跟南翔镇李眸云老师学习诗文、文字，至11岁四书五经约略能诵(习举子业)，13岁时便始习科考帖括(科举应试文章)。虽然张山雷后来说不喜欢“八股文”，但在当时，这是由不得他的，如不好好学习，老师的戒尺会雨点般落在他掌心。更何况，以后考秀才(府试)、考举人(乡试)、考进士(会试)，都以八股文为主，八股文不学好一切都免谈。这就好比高考一样，必考课不喜欢也得学，没得选择。
张山雷在学好“八股文”的基础上，博览群书，经史百家，简直就是无所不读，正是这段时期取得的量变积累，才有他日后质变的暴发。
我现在轻描淡写的那么一说，瞬间就完成了，大家可能印象不是很深刻。但是，我们从张山雷日后30多部医学著作中，就可以看出，他国学功底之深厚，医学论理之精深，成就不是常人所能望其项背的。
年，19岁的张山雷考中了秀才，一家人都很高兴，特别母亲整天眉开眼笑样子，走起路来好像没裹过“三寸金莲”，举人正在向她孩子招手呢。
没过几年，打击来了。张山雷22岁时，母亲患半身不遂，久病不起，他亲侍汤药尽其孝道，为母病而不安，废寝忘餐，忧凄不止。为了治好母亲的病，他逐渐接触了中医药知识，并购买医书自学，读医书日多，继而涉医成趣，有感岐黄之术博大精深、能济世救人。最终因母年事已高，迎医伎又穷，遂不治而逝。
三、医界“书淫”
由于天性不喜欢八股文的他，丢开了枯燥无味的四书五经，把全部精力移注于医学，并从中得到乐趣，正是这种兴趣的转移，使他立志钻研医道，并发奋研读《内经》《难经》以及后世医家著作，不为一家所拘，兼学而通，常常达到废寝忘食地步，博览群书，择善而从，如饥似渴。当时，有人称他为“书淫”。
街坊邻居，亲戚朋友听说张山雷在研读中医，有点疾患都来请教于他。初时，他还不敢应诊，后经他们面恳而往治，几剂药后，竟见平复。如此牛刀小试，竟然引起乡邻间的轰动。这一下，张山雷学医信念由此大增，一边学习，一边给亲戚朋友看病，因为疗效不错，一传十，十传百，在当地有点小威望(研究日久，于杂病粗有头绪)。
而更大的打击又来了，年，家中的顶梁柱张山雷的父亲去世，文献资料没有记载他到底患的是什么病，或者当时压根就不知道患的是什么病。等于家里就塌了天，仿佛整个世界突然变暗，张山雷再一次尝到失去亲人痛苦的滋味。
老父亲走了，旧衣铺也关了，科举之路茫茫，他必须依靠自己的双手去支撑生活。他站在人生十字路口，该怎么选择?
假如，一个人心若荒芜，人生便是荒原；心若灿烂，人生便是田园。
张山雷毫不犹豫地选择行医这条路，用铿锵的脚步去丈量自己人生之路，虽然路上充满荆棘，他无怨无悔。
人生有很多难题不好破解，尤其是精神世界的难题，更不好破解。当一个人志向与目标相统一，兴趣与选择相吻合时，你的动力就足，激情就高，创造性就强。这就是精神世界奇妙之处。
我一直很疑惑，是什么动力促使张山雷去完成30多部医学巨著。原来是他的“志向”、“兴趣”，结合在一起，他以最虔诚的态度去追求医学，才达到如此的成就。真是我们后学之楷模！
难怪，张山雷逝死前自作的挽联云：“一伎半生，精诚所结，神鬼可通；果然奇悟别闻，尽助前贤，补苴罅漏；孤灯廿载，意气徒豪，心肝呕尽，从此虚灵未泯，惟冀后起，完成残编。”从中可以看出张山雷先生为中医药事业“呕心沥血”，留下了30余部医学著作，这是他用毕生的心血凝成的。
四、挂牌行医
年，26岁的张山雷在嘉定县城厢南门大街张马弄，开设诊所，诊所的名字也很有意思“张资生知医”，大致意思“我懂得医药知识，可能对您有所帮助”。古人对“诊所”命名很有涵义的，如取“张山雷诊所”就俗气了，这不是张山雷的风格。这一时期，完成了他的处女作《医事蒙求》初稿。
靠自学的张山雷挂牌行医开始了，初出茅庐，在现实面前张山雷也碰到了大家面临一样的临床经验少的问题。在几年的临诊里，有时称之“效如桴鼓”并不为过，有时并没有达到书本上所说的效果，虽然对杂病治疗有点头绪，但对时病(外感病)的变化还是“茫无端绪”。心想家里的书都读得差不多了，可读的都是书本上的知识，缺少的是实践经验，遂决心拜师求学，进一步深造，开阔眼界。同时，在这一时段内，他还是完成了《脏腑药式补正》初稿。
当时，嘉定黄墙朱氏医学颇负盛名，朱氏世代行医，精通各科，尤以疡科见长(中医外科)。到了朱阆仙已传至第五代，被当地百姓誉为“黄墙疡科大名医”，每日诊治者，接踵而至，日达百余人(内外女幼各病，日以百计)。
那个时候的张山雷，可以说还是个小人物，说活不占地方，朱阆仙对他也不太了解。想跟大师级人物学医也是不容易的事。好比说，你现在背一个行囊，到杭州去找葛琳仪国医大师，跟她说：“葛大师我今年30岁，想拜您为师，您就收了我吧。”靠谱吗？对这种突然的举措，我相信葛大师也摸不着头脑。
我估计张山雷先生当年拜师学医，假如与朱世医不熟悉的话，肯定是挫折重重。文献和张山雷先生都没提到过拜师学医过程，极有可能，这段往事山雷先生不愿提及或无所谓提及。但我们还是能在历史缝隙里找出一丝端倪，这个30岁大龄青年的“求学”，“求”得肯定不是一帆风顺。
五、求学拜师
年7月，朱阆仙一早起来，见一位30岁左右的人站在门口，他以为是病人，不待他开口，来人说：“我是嘉定马陆石冈村的张山雷，慕名前来学医。”朱阆仙一听，丈二和尚摸不着头脑，没有允诺。心想我确实想培养一批中医有用之才，可眼下这个30来岁的人，要来学医，肯定不靠谱。他婉言谢绝了张山雷。
张山雷只好退下，找一家客栈住下再说。
第二天一早，又去拜谒，结果还是一样。
狼狈啊！张山雷堂堂也是个秀才啊，怎么会受这窝囊气。山雷先生我们还是回去慢慢琢磨吧，历史上好多伟大的医学家，他们的成就都是靠自己体悟出来的，山雷先生您也一定能行。
也许有人会这么想，张山雷学问那么大，在家慢慢琢磨也会成为一个伟大医学家。但张山雷先生有自己的想法，我可不想在家闭门造车，学问再大，境界没有达到，那是不可能成为一个医学家的。
判断一个医生水平高低，是以治疗疗果为标准的，学问再高，治不好病，就没有说服力。有些医生，尽管诊断极其明确，理论讲得无可非议，勉书一方，如石沉大海。这就是境界上没有突破，学问就无法融通。学问当然很重要，学问是基石，只有学问与境界达到一个层面，那么就融会贯通了，以前的各种疑惑，就一清二楚了。
要搁一般人，见难就回了。而张山雷也真是个牛脾气：明天我还会再来。
山雷先生，您还是别去吧，再去?恐怕没好脸色给你看了。
倔强的张山雷再次登门求师，朱阆仙倒是没说什么，这时，傍边不知是谁冒出一句：“我说你这个人真是的，怎么这样纠缠不休，我们朱医师很忙的。”朱阆仙马上用目光止住了那位，心想：我正在考验张山雷呢。他怕张山雷下不了台，连忙请他进来。朱阆仙看张山雷那么有心学医，就想摸摸他的底细，问了一些为什么学医，读过什么书之类。一问让他感到很意外，四大经典都熟读过。然后，朱阆仙就测试了四大经典内容，一测试更不得了，抑扬顿挫，对答如流。朱阆仙心中暗暗惊奇，本地还有这样的中医人才，如果能好好培养，日后定能成大器，遂收其为徒。
张山雷经受住了考验，如果意志不够坚定的话，搁一般人，一冲动转身就走，回家自己去琢磨，不知要琢磨多长时间，不知要走多少弯路。不过，像张山雷这样绝顶聪明的人，琢磨肯定会琢磨透的，就是时间长点而已。
朱阆仙门诊极忙，日门诊量达百余人，各科疾病都有，随师内容多涉临证实际，给张山雷提供了非常好的实习机会。朱阆仙见张山雷虚心求学，基本功扎实，悟敏超众，加上对这位“老”学生格外青睐，将平生经验，家传秘方，亦悉数传授，使他理论知识与临床实践连畴接陇，医术日臻完善。
有一天，朱阆仙对张山雷说：“你可以回去了，凭你现在的医术，可以行医了”。
张山雷一愣。朱阆仙又说：“我已倾囊相授了，今后之路还是要靠自己摸索、探求。”
经过3年不到随师学习，张山雷衷心感激老师的淳淳教诲。他真的希望时光过得慢一点，这样就可以在老师身边多呆一会，把美好的回忆永远留住！！！
但俗话说得好“师傅领进门，修行靠个人”、“大匠能与人规矩，不能与人巧”。
张山雷也明白其中的道理，遂叩头拜谢，分手时，两人依依惜别。
没有朱阆仙，也可能没有张山雷。也可以这么说，没有张山雷，黄墙医学不可能有那么高的知名度，朱阆仙的名字也没那么响亮。
六、悬壶济世
张山雷离开了黄墙，乃回张马弄“张资生知医”诊所，继续悬壶行医。在这时段内，书看得多了，临证实践丰富了，张山雷就忍不住又想动笔了，这是读书人的共性。他完成了《读素问识小录》，对书中的古字通假、晦涩、义奥以及文句之含义等方面，予以训诂，诠择与校勘，并加以引申发挥。
而这枝笔，不动则已，一动就不可收，以其不可阻挡之势叩击着医学的秘密。
三十多年来，他浮游于医海，仅存一屋书籍。研究学问，驰骋想象，字字落实，不敢有丝毫的懈怠，既不守古，亦弗徇于今，抉奥阐幽，存其真而纠其谬。而著书立说，不仰慕权贵鼻息，不求达官贵人笔墨以沽名钓誉，确为世风日下之中流砥柱！
他在兰溪中医专门学校十五载春秋里，能够在繁忙教学、临诊背景下有如此的作为，如此的不同凡响，非得有一份坚毅和自信不可。其仁德与贡献，为医林所敬仰。
这边的张山雷出师了，还有点成就。浙江兰溪那边的吴荫堂情况如何，让我们一起去瞧瞧。
★吴荫堂
一、吴荫堂患肺痨病
吴荫堂比张山雷小9岁，出生，原名廷柏，字时森，号荫堂。他们有好多相似之处，都是19岁中秀才，都是因病而学医。只不过张山雷因母生病，而好医。而吴荫堂是因自己生病，学医自救。
吴荫堂得什么病，使他放弃科举，而专攻医学呢？
这要从吴荫堂考中秀才开始说起。
年，吴荫堂考中秀才，锦绣前程正在向他招手。不料，21岁时(年)，身体出现问题了，患咳嗽痰中带点血丝，当时吴荫堂也没怎么在意，认为是一般的感冒，有点热血而已，觉得过几天也就该好了。
结果，几天后，咳嗽中不是血丝的问题，而是鲜血满口，咳得多，血出得多，这时全家人慌了，看来问题严重了。急请兰溪派堰名医叶渭荣(吴荫堂岳父)来诊治。
叶渭荣为派堰头叶氏世医，被当地百姓誉为“派堰头先生”，至叶渭荣巳传至第九代。叶氏世医，九代相传，精通各科，尤以伤寒、时病见长，民间称其“伤寒派”。
叶渭荣先生急忙赶到女婿家，一诊脉象疾数，眉头一皱，骇叹曰：“患肺痨病了”。
肺痨病是什么病?
它相当于现代的肺结核病。
现代人可能认为肺结核病不是什么大病，而在当时可是大病啊！老百姓一听到此病都“谈痨色变”。这种可怕的疾病，传染性强，有时会将你全家人一网打尽，死亡率高，西方人称为“白色瘟疫”，当时还没有特效药来治疗。
我们可以推想一下当时的情景，患肺痨病后，基本上丧失劳动能力，长期病假在家，个个身材苗条，有时还呈现出一种病态美，“面如桃花”。但好景不长，随后就咳的你痛苦难当，鲜血满口，日子久了就会皮黄肉干，样子吓人啊。家境好一点的增加点营养，还有点指望，家境不好的，雪上加霜，因病更贫，你自己挺着吧，自个儿摘点批把叶、白茅根煮煮吃吧！在那个年代，人们最怕的就是这个肺痨病。
为什么叶渭荣老先生一诊脉象，神色那么凝重呢？
中医认为，失血脉象必呈芤脉(芤脉就好比葱管中空形状，失血病人脉管也空，如同葱管一样，此为形象之义)。如脉象小缓(形容脉象有点有弱)，因为身体虚弱脉象亦应虚弱，属正常之脉，说明预后良好，属于顺证。反之，脉象洪大或弦数(快而有力)，说明体内有邪热或阳热内蕴，容易再次出血，因为脉象与症状相反，属于逆证，如迁延日久，会成为难愈之证。吴荫堂的脉象属于后者，难怪他的岳父忧心忡忡。
叶渭荣先生虽然看出了端倪，但血证毕竟不是他的专长，他只好说：“先把体内阳气先平伏下来，免得再次出血，以后的治疗还是要请对肺痨病有经验的医生来治疗。”说完开了一剂清火平肝，肃肺降气止血之药。
随后，一家人商量请那位医生来治疗，叶渭荣说：“在本地区治疗肺痨病有声望的，确实没有，要不外面去打听打听。”
叶渭荣说得没错，治疗肺痨病(肺结核)自古并非易事，不要说本地没有治肺结核病的高手，就是全中国也风毛麟角，这个病可是世界性难题啊！
怎么办？病还得治啊。吴则荣(吴荫堂之父)四处打听，哪里的医生最好。
他像是在迷雾中苦苦寻觅，失了方向；在迷茫中徘徊着、挣扎着。寻觅——那一缕阳光。
延请名医，外出求医，凡是听到对此病有益的都去尝试，但如水投石。苦闷的是，医生们说法都不一样，这个说是“痨虫”、那个说是“虚证”、也有的说“瘀证”、“热证”等等，总之莫哀一是。更奇怪的是，他们都有一套说明自己不错的理论，而且还引经据典，凿凿可信，但事实上无一兑现。
如果当时信息发达的话，我估计广告上宣传的药，他都会买来尝试一下。是的，当一个人患病无助时，就会出现“病急乱投医”现象。
这个病拖了一年多，原本身体单薄的吴荫堂更是骨瘦如柴。更苦脑的是，村民都会用异样的目光望着他，回避他。有的甚至在背后说：这个痨病鬼出来了，快走。
吴荫堂也理解村民们的担忧，怕传染，要命的病大家都忌畏。
吴荫堂清晰地意识到，他已经脱离了正常人的生活圈子。
日子过得凄悒啊！
二、学医自救
此时的吴荫堂坠落到人生的最低谷，在那些充满了绝望和迷茫的日子里，他的生活被沮丧占据，残酷的疾病压得他喘不过气来，以及傍人的冷眼。就像人生之路中的一个宿影，千般滋味都浓縮在了里面。什么人生前程，光宗耀祖，全都灰飞烟灭。他终于体会到什么叫，“我是人生惆怅客”。对未来的一切全是茫然。
难道吴荫堂要放弃，他的人生之路还长着呢。刚生病时他还自我安慰，已经是人生最低谷了，一切都会慢慢好起来的，可是一年过去了，却发现病越来越糟！
母亲已哭肿了双眼，眼看着孩子病愈来愈严重，她跪在灶王爷像前，苦苦叩头哀求，但没有效果。
生活，是需要去勇敢面对的，这别无选择。有时候苦难也是对人生的一种磨炼。有的人会颓废，会觉得很多事情都是和他过不去，会有厌世的情绪。但有的人会勇敢地面对现实，勇敢地面对着风雨，只有这样才会获得重生，才会赢得别人尊重。
吴荫堂就是后一种人，他经历了痛苦的磨难以后，明白一个道理，靠山山会倒，靠水水会流，靠自己永运不倒。他冷酷的捅醒了自己，要站起来，我不至于如此倒下，要扼住命运的咽喉，要掌握自己的命运！
吴荫堂抬起头望了望天空，虽然墨色的浓云掩去了那阳光，但他深信心中阳光了，就能穿越风雨，拨开乌云，才能照耀人生；如果我会发光，就不必害怕黑暗。唯有突破桎梏，方能浴火重生，生命在坎坷中更彰显意义。
学医自救，他要挑战世界性难题。
后来他实现了诺言，不但治愈了自己的咳血病，近邻四方的血证患者都慕名而来求治，在他短暂的一生，一刻都没有停息过。
那么吴荫堂学医从何入手呢？
大家一定会毫不犹豫地认为，当然要选四大经典，如此才是玄门正宗，开始虽然辛苦点，一旦突破，有朝一日自会开天门而飞升至大罗境界。舍此，都是旁门左道。
对，学医当然要学经典，经典是根本。但是，实际上来说，历代学医者，一开始就从四大经典入手的，实际上是很少的，除非天赋异禀之人。大多数初学中医者，多半是从《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》开始的。
好比刚开始学中医时，老师递给你一本《黄帝内经》说：“你先把这本先读通”。如你古文功底或国学知识高于常人，或许还可以一试。但即便如此，整部经典就算你全部悟通，但时间呢？要多久?如果你不急于临床，慢慢琢磨，或许可选这条道路。
吴荫堂咳血病可等不及，他要与疾病争抢时间啊！假如等他把经典都贯通了，我估计他的肺痨病也“病入膏肓”了。
吴荫堂当然明白这个道理，故先学实用易懂的铺好路，体会疗效，再去学习经典求其所以然，这样就明白易懂，就会条理清晰。吴荫堂在学习顺序和次第上作出这样安排，是符合他的实际情况的。正如他在《医学初津》序中所述的学医心得：“从易入难者，则难者亦易，从难入易者，则难者恒难”。
吴荫堂的确很善于抓住重点，他似乎立刻能找到正确的学习方法。
现在，我们看看吴荫堂怎么样开始学习中医吧！
他首先到岳父(叶渭荣)处，查找有关治疗血证的书籍。岳父家好比一个小图书馆，什么书都有，他拿出了《伤寒论》、《血证论》、《医林改错》、《十药神书》等书，让女婿阅读。
吴荫堂拿着书回家，自己去琢磨这个“谈痨色变”的病到底该怎么治?
那个年代有一个普遍现象，秀才成名医特容易。因为他们国学的功底都很深，而且二者都有相同的整体观和思维方式。难怪，至今还流行一句谚语，叫“秀才学医，笼中捉鸡”，说明秀才比常人学医容易些。
因为中医的理论，是用古文写成的，如对古文一窍不通，学习中医势必困难了，即便你学会了中医也是刻舟求剑式的医生。俗称说“医书一担，儒书一头”。因此，掌握古文知识，对学习中医知识就获益非浅了。后来还有人总结出“医易同源”之说。
于是，他晨曦诵读不辍，自我鞭策，一刻也不放松，当阅读到唐容川《血证论》时，发现其对血证的论述很精详，亦有很多的创见。他将自己完全融入书中，慢慢地领悟了治疗血证方法，如治血证：必先治气、以祛瘀为要、宁血安冲、养阴补血等等。随后又细读了《医林改错》、《理虚元鉴》、《十药神书》、《脾胃论》等著作，触类旁通。于是，他豁然心有所得，掌握了治疗咳血病的要旨。
吴荫堂心中逐渐明亮起，原来治疗血证有这么多的学问呢！难怪前医治疗效果不好，他们都犯了“见血治血”的毛病。
中医对“肺痨”(肺结核病)的认识，早在《黄帝内经》就有记载，历代医家有所阐发，元代朱丹溪确立了“滋阴降火”的治疗大法，明代虞抟提出了“杀虫及补虚”两大治疗原则，清代唐容川提出“治血四法”。临床治疗已有两千年以上历史，积累了一定的治疗经验。
于是，吴荫堂大胆地给自己开方子，这样一边学习，一边治疗，疾病逐渐稳定了下来。但是，随后的日子里，咳血的症状时而反复。他又深研其理，终于体悟到，原来是体内脉络不和，导致再次出血症状。从而，他又创立了自己独特的“宁络”法，弥补了唐容川“宁血”法的不足，取得了很好的效果。
吴荫堂宁络法，宗《内经》“经络皆统血”的理论为基础，当络病在一定程度上和一定范围内，必定反映血分的病理变化。故咳血病之所以反复，吴荫堂认为“久病血伤入络”，按其病理性质分阳络、虚络、络滞、阴络等，分别立法选药。而在解释脏腑病变时，以肺络、肝络、肾络、胃络为主。在他的医案中常有“肺中伏火，阳络不宁”“肝阳恣肆，阴络不宁”“气逆火升，阳络被劫”“肺火冲射，阳络破激”“肝阳鼓煽，阳络不宁”“肾火熏灼，络伤血溢”“热留于络”“阳络不驯”“阳络未弥”“病久必入络”的描述。可见其治反复咳血者，多从“络”入手，若单纯止血，非其治也。此宁络法新颖独特，延伸了《内经》“络”的病理含义。
没想到这个折腾了近二年的咳血病，居然让他自己给治愈了。
太神奇啊！那么多专业医生和专家都未能治愈的疾病，被他自己治愈了，那可是“世界性难题”啊！太不可思议了。
什么是“久病成医”，吴荫堂做出了最好诠释。
三、治血证，创新法
大家一定会问，吴荫堂是用什么方法治愈自己的咳血病的。
对如何治愈自己咳血病，吴荫堂没有详细记录，只在《医学初津》序言中提到：“、壬寅春(年春天)，因病家居，子史而外，旁及医书，选取方书数册而读之，读之久，始知病有定名，方有定法，药有专能，总不能离此三者。”但从他遗留下来的大量血证医案，可以看出他对血证的阐述颇多创见，理、法、方、药很严谨，特别是对血证的论治、精研独特。
他特别强调气在治疗血证的重要意义，提出“治血者，必先治气，气为阳，血为阴，阴阳互为其根，气血相为表里……而况气有余便是火，故凡有火而失血者，治宜先降气，而火自平。是则有余者泻之；气不足者补之，诚得治血之要道。而不知者，往往见血治血，胶柱鼓瑟，不知变通，直不啻操刃以杀人，况乎血去无补阴之理，计在存阳，血脱有生血之机，必先补气。然则治血不可泥，而治气必当要务。”这确属经验有得之言。
他又特别指出，各种血证的辨治，必须因人因病而异，要根据具体情况仔细审察，灵活运用。
吴荫堂在《血证论》的基础上，接受了许多医家的有关学术观点，针对血证病的发病特点，对其进行了深入的研究。正是由于他善于汲取前人的经验，加上自己亲身经历，逐渐总结出一套治疗血证行之有效的方法，创立“治血八法”为纲的论治体系(止血法；消瘀法；宁络法；养血法；先消后补法；先补后消法；消补并行法；气血双补法)，应用于临床，取得了很好的疗效。
大家一定会认为，吴荫堂就这样踏上行医之路了。
如果搁一般人，肯定挂牌行医了。
而吴荫堂似乎没有行医的想法，他学医只是为了自己的病，所以还没有做个医生的打算。因为在他心中，还有一个愿望没有实现，那就是博取功名，进入仕途。
今天的人都会说，医生多好啊，多么崇高的职业啊！但搁在旧时，医生的地位并不高，比士、农、工、商都下一等，与僧、道、尼同流。每个读书人，都眼巴巴地期待功名呢。假如一朝登科，翰林墨香天下知。难怪，范进中举，奋斗了30年才梦想成真。也难怪，范进冒着被考疯的危险还在死磕，仕途的原动力果然是大啊！
老天似乎早有安排，科举停止了(年停止)。
也可能是冥冥之中注定，要这位“血证圣手”的出现。
这个时期，吴荫堂也没有了方向感了。由于家境殷实，闲着无事，常跑到岳父家走走(相隔不远2~3里地)，看看岳父诊病，读读经典著作。对学医，吴荫堂从来没有感觉到是很艰辛的事，因为他也乐在中。
他岳父在兰溪当年的名声大得很，在吴荫堂未行医之前，兰溪医名最盛的桂冠，当属“派堰头先生”。每日觅诊者盈门，处于此生活环境中的吴荫堂，深受熏染。
那么吴荫堂什么时候开始行医的呢？
有一次偶然的机会，促使了吴荫堂行医的进度。
话说吴荫堂有事无事就往岳父家跑，就好比江南有一种习俗，大男子早上不去茶馆坐坐唠唠嗑啥的，心里不踏实。吴荫堂也好像成习惯似的，可能是内心一颗中医情结，觉得自己与中医的缘分就如镌刻进生命的烙印；也可能到岳父家，通过他所读的书本知识去验证一下。
实际上，吴荫堂学中医大多时间以自学为主，真的到想不通时再去请教岳父大人。
看来，学中医“自觉能动性”很重要，张山雷和吴荫堂他们之所以成为一代名医，就是具备了“自觉能动性”。反之，教师在课堂上天天灌，日日填，而自己缺乏“自觉能动性”，就不会独立思考，自学能力就差，就会安于现状。
四、初试锋芒
有一次，他去岳父家刚到不久，岳父匆匆忙忙出诊去了。过了一会儿，诊室外面传来一阵嘈杂的哭叫声，只见一妇女抱着面色苍白婴儿，连呼“医生、救救我儿”，吴荫堂连忙察看婴儿，高热气促，神志不请，四肢厥冷。妇女连忙说：“患麻疹3天，今天疹点不见”。吴荫堂判断为“麻毒内陷”(麻疹合并肺炎)。
中医亦称“麻疹逆证”，在当时的医疗条件下，不但很难医治，而且有生命危险。面对患儿母亲的苦苦哀求，婴儿面临死亡的威胁，在此危急之际，吴荫堂义无反顾地选择出手救治。遂用熏洗法治疗，过了一会儿，只听到婴儿终于“哇”地哭出来。一粒粒红润丘疹，从头颈部顺下而出，布满全身。妇女见“宝贝”儿子起死回生，对吴荫堂长跪不起，感激涕零。吴荫堂遂以清热解毒，宣表透疹的药物治疗而愈。
这是吴荫堂先生行医之前的经历，在当时引起了不小的轰动。
有的人又可能要问了，吴荫堂就这样开始行医了。
还没有。
有一天早上，吴荫堂被一阵嘈杂音吵醒，起床一看，发现院门口好多人前来求治，而且越聚越多。敢情这些病人都慕名而来的，抱着“试试看”心态求治。俗话说：出水才看两腿泥。行不行，要看临床效果的。
吴荫堂经得起考验吗？
这个时期，吴荫堂学医已经好几年了，只是业余爱好而已，他还没有行医的思想准备。这么多病人上门求诊，他很为难。
怎么办？难道你医书还没有琢磨透吗?还要谨慎地等待吗？
吴荫堂还在犹豫不决，我的医学知识还不够啊！
此时，在外面等待的患者都急了，说：你自己咳血病都能治愈，那么严重麻疹逆症都能救回，我们相信你。
话都说到这份上，吴荫堂还能袖手旁观吗？
众人如此恳求，吴荫堂甭想那么多了，上吧！
按吴荫堂的性格，做任何事情，不做则已，一旦做出决定就会全身心投入。由于潜心医学，功底扎实，因此一旦到了临床上，治愈率就特别的高。
就这样病人越来越多，名声也越来越大，吴荫堂就正试开诊所了，名叫“守恒医室”。
五、血证圣手，救危症
开业不久，就迎来一场极大的考验，一位极其凶险的病患等着他。
一位杨姓病人家属前来请诊，患咳血病多年，经过医生们的治疗，病情没有好转，反而更严重了，已经奄奄一息。当时，家里有几位最勤快的人，都已经商量着准备后事了。
怎么办？难道就这样坐以待毙。不知谁提醒患者家属:听说回回堂先生治疗血证蛮厉害的，不仿去试试。家属们仿佛抓住最后一根救命稻草，死马当活马医，试试吧！
吴荫堂来到病人家后，一看，病得果然严重，病人已经神志昏蒙，似睡非睡。一问家属，原来咳嗽吐血数量极多“盈碗盈盂”，已经2天了。再看睑色，面色苍白无血色，口鼻气冷，冷汗淋漓，四肢厥冷，撬开嘴巴，只见舌苔淡白无液。
这时吴荫堂神情凝重，静心把脉，感觉脉象似有若无。此时屋内瞬间变得一片寂静，所有人的目光都集中在吴荫堂身上。
通过这一番观察检查，吴荫堂基本上明白疾病的性质，此为气随血脱之重症，拯救非易啊！
吴荫堂立刻开出处方：气随血脱，亡阳危候，急则治其标，参附汤急煎之。野人参一两，附片一两。
顺便普及一下中医知识，对大出血的疾病，中医认为应该先补气，因为气能生血，气能摄血。历代医家一致认为“无形之气宜当急固，有形之血不能速生”。意义就是说，当大出血危急时，补血药暂缓使用(因为服补血药有一个转化过程，而这个过程比较缓慢)，唯独宜急补气固脱为先。体现了中医急则治其标，缓则治其本的精神。
不学中医的人可能不太理解，大出血，输血呗，何必搞得这么复杂。
朋友说的很对，大出血病人，输血治疗确实是个方法，它能挽救生命，是“救命血”。不过，当时还没有输血的技术。即便现在有输血的技术，补气摄血也是一种行之有效好方法。
举一个例子，妇女“血崩症”(阴道大出血)，大量失血者，会出现头昏、心慌、乏力、脉搏细数、面色苍白、四肢冰冷，甚至昏迷(失血性休克)症状。这时采取输血对症治疗，确实很有效果。但也会出现，反复输反复出血的现象，出现这种情况时，如用大剂量独参汤治疗，效果相当好。如病情严重而出现阳脱症状时(四肢冰冷，虚汗淋沥)加附子，名叫参附汤，能起到回阳救逆的作用。
还有，有些不明原因的贫血，输一次血好一点，但反复出现贫血的症状。为什么呢？因为你没有激发它的生血功能。如采用中医辨证治疗效果相当好，如独参汤、参附汤、补中益气汤、归脾汤等等，它即能补气摄血、止血，又能激发生血功能，一举两得，这么好的治疗方法为什么不用呢？这几个著名方子都是在中医“气”的理论指导下，立方选药的。
故中医认为，气血是相通的、互生的，气对血液有控制约束作用，使正常的血液循行脉管之中，而不致溢于脉管之外，故中医有句术语“气能摄血”。反之，气虚不足，无权统血，常会出现各种出血症状，称为“气不摄血”。
有的同志可能认为，这个“气”太过抽象，看不见，摸不着。
是的，中医的气，是看不见，摸不着。但看不见的东西，未必就不存在。我们日常生活中，常常会用“气”来形容某种情况。如一个人嗓门响亮，我们会说这个人“中气足”；当看见一个人萎靡不振时，我们会说这个人像“泄了气”来形容。所以中医的气虽然看不到，但我们可以感受到它的存在。
还有，宇宙中暗物质和暗能量也看不到，但它们的存在是不争的事实，全世界都在当尖端研究呢。
话题扯远了，还是回归吴荫堂治病吧。
吴荫堂帮助患者家属一瓢一瓢频频喂服，大半响患者有了知觉，但身体仍然很虚弱，再次慢慢喂服，过了一过儿，病人睁开眼睛，脸色略微红润起来，大家喜出望外，鬼门关拉回来了。
若非大剂量参附汤，否则很难挽回濒危险期。
只见那几个最勤快，准备做后事的人，一脸都惊愕得张开了嘴巴和眼睛，连忙收拾东西装了起来。
患者虽然很虚弱，他还有用微弱的声音从喉底发出“谢谢”二字。
患者救回后，家人惊奇无比，就问吴荫堂：“先生，您太历害了，那么以后这个病如何治疗呢？”
吴荫堂一看大家高兴样子，连忙说：“现在是救其急，没有去病。这两天先调养身体为主。”
然后，吴荫堂给患者开了3剂调补气血药。
三天后，舌质颜色不那么淡白，稍有气喘，色萎神疲，咳嗽咯血起伏，脉濡软乏力，胃口也不开。此时，晚期肺结核病的症状都表现出来了。
中医称此病为“痨瘵”。吴荫堂对这种现象描述为“肺瘪肾惫”(瘪，不饱满，干瘪；惫，极度疲乏，比喻肺肾二脏功能极度虚弱。)
病史发展到这个阶段，是气血两败，阴阳俱虚，肺脾肾三脏功交亏的程度。大部分医生接诊到这种病人，都会拱手推辞：另请高明吧。
那么吴荫堂用什么方法，什么药来治疗呢？
吴荫堂对这种肺痨病的治疗，是用他的“血证八法”中的两个法，交替使用。即先补后消法和气血双补法，根据病情虚实程度而选用。
这个病人因虚损程度比较严重，他选用气血双补法结合调理脾胃，等病情缓解后，再采用先补后消法善其后，以期根治此疾病。(他具体选用药物是按阴阳偏盛偏衰来治疗的)
于是吴荫堂开出处方：经云：男子脉大为劳，极虚亦为劳。精血内虚，失资灌溉，治宜建中益气，譬如春风和煦，万物更新也，此又治痨之一法也。潞党参、补骨脂、淡苁蓉、炙上芪、当归身、五味子、大白芍(桂枝同炒)、红枣、蒸于术、灸甘草、功劳叶、云茯神。
吴荫堂医案的很有特色，文字洗练，论理精深。寥寥数语，宗经旨而集众长，将《内经》劳者温之之意与补中益肾的结合，豁然纸上，加减变通，明之以理，使人知其殊而触类旁通。
这张处方，估计又有人要问了，怎么都是调补身体的药，只有一味功劳叶抗结核药(近代研究功劳叶具有抗结核杆菌作用，吴荫堂用此药治疗肺结核病，可能是医界比较早的)，结核病能治愈吗?
中医治病用药讲究辨证用药，有其证，用其药，强调扶正祛邪，依靠自身的力量与疾病作抗争。试想，此肺痨病的形成，迁延日久，病情属于正衰邪留，若此时求胜心切，单纯用抗结核治疗(攻邪)，往往事与愿违，欲速而不达。其结果是，结核杆菌消了，身体也垮了，二败俱伤。如用中医的思维先“扶正”，再结合“祛邪”，要比单纯“祛邪”更全面、更有效。
那么，这个病治疗效果怎么样呢？
吴荫堂采用他自创的“治血八法”，经过了半年多的治疗，逐渐全愈。
这种病到了这种程度，居然治愈了，真是闻所未闻啊！吴荫堂“血证圣手”这绰号，可谓表现得斩钉截铁。这一盛誉得来，与他勇于不断创新治疗方法是分不开的。
真是好席不怕晚，他期待获得更多的知识以后再行医。这下大家明白了，吴荫堂为什么不急于挂牌行医的真正原因吧！
于是，吴荫堂能治疗“肺痨病”的名声，传遍浙中西、赣、皖等地。他的声望日隆，求治者，往往辗转多时。试想一下，在交通不发达的民国时期，病人到吴荫堂处看病，需要克服多大的困难和花费多长的时间啊！
据述，偏僻的回回堂村，当年就像个小集镇赶庙会样热闹。
吴荫堂不但对血证有独特的经验，而且对杂病、时病、妇科、儿科无所不精，重病危症，一经调治，往往指下间回春。
至此，吴荫堂本人的事业和回回堂声誉，如日中天，行医名贯当时，达到了最辉煌的鼎盛时期。
这里暂且搁笔。听说张山雷要到上海滩去行医，让我们下一个回合去游览一下大上海，领略另一位大师的风采。
————————————————————感谢观赏！
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skxl/6884.html
