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近日,重症二病区作为我院危重孕产妇救治中心的产科重症监护室,成功抢救多例危重症孕产妇,其中包括重度胎盘早剥并发弥散性血管内凝血(DIC)的孕妇、以及前置胎盘并发失血性休克的患者等等,我院多科室紧密协作,使命悬一线的孕产妇转危为安,挽救了一个又一个家庭。
24岁的王女士怀孕,一家人正满怀期待地等待着宝宝降临。然而,天有不测风云,7月19日王女士无诱因出现腹痛并伴有阴道出血,在家医院就诊,接诊医生考虑“胎盘早剥,胎儿窘迫”,立即进行剖宫产,手术顺利,术中出血约ml。返回病房再次出血约ml,医院立即为该患者止血、补液、配血等抢救治疗,为求进一步治疗,急呼我院。
产一科陈娟副主任医师、我科(重症二区)主任刘德智副主任医师接到出诊任务后一刻也不敢停留,立即前往医院……
18时,该患者安全接回我院,以“产后大出血、失血性贫血、DIC、全身炎性反应综合征、剖宫产术后及胎盘早剥”为初步诊断收入科进行抢救治疗,以刘燕山主治医师和丁敏主管护师护理小组为核心的医护团队立即展开了抢救。
Q
什么是DIC
全称:弥散性血管内凝血
(DICdisseminatedintravascularcoagulation)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC,尤其是在孕晚期及分娩期发生最多,是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,引起血管内微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程,主要特征为凝血功能失常。
产科弥散性血管内凝血(DIC)的特点是起病快、突然,发展迅速,以羊水栓塞、胎盘早期剥离、重症妊高征多见。一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
由于失血过多病人浑身湿冷,我们立即为病人应用体表加温治疗仪进行升温治疗,电话联系输血科紧急配血,超声科值班的老师更是多次来科室为患者做床旁彩超查看子宫情况等等。
产科患者应用体表加温治疗仪
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