惊魂动魄医院如何让一位失血性休克_失血性休克心率

6月21日20时43分许，急救站报警患者郝某，男，32岁，右前臂被玻璃深度割伤，伤势很重，已经快速大量失血约30分钟。情况十分危急。

我院接到求助电话后立即前往，迅速到达现场，患者肌肉、血管及桡动脉神经都被割断，伤口长达十几公分,已经进入意识模糊，呼之不应的状态，生命体征:P次/分（心率过快）、R25次/分（呼吸超过24次/分的限值，呼吸过度）、血压70/40mmHg（已大大低于临界血压值），初步判断为:失血性休克。

急救人员立即对其进行有效止血，予以加压包扎，同时建立静脉液路快速补液。返院途中将患者信息实时传回院内，通知即刻启动应急预案和急危重症患者绿色通道，同时将抢救物品、药品及仪器设置到备用急救状态，以待患者到达及时抢救，并提前通知急诊科、骨一科及外科人员前往抢救室待命协助抢救。

到达抢救室后患者仍然意识不清，而且全身汗出，皮肤湿冷，面色苍白，此时已经触摸不到右手桡动脉搏动，生命体征:P次/分、R25次/分、血压降至50/20mmHg，患者处于濒死状态，全体医护人员都捏着一把冷汗，心也揪了起来，如此险情，不宜转运手术，急救站医护人员果断决定就地开展抢救。

立即予以中心静脉置管，同时给与大量快速补液升压，应用血管活性药物改善心血管机能和全身微循环，维持稳定的血流动力学以及纠酸、抽血化验、备血等一系列抢救措施。经骨一科、急诊科、检验科及ICU等人员一个多小时紧张有序的全力配合，终于将患者从死亡边缘拉了回来，其生命体征逐渐好转，血压升至/50mmHg，随后由急救站医护人员护送至手术室行急诊手术，骨一科为其进行了肌肉、血管、桡动脉吻合术，顺利将其断裂的肌肉、血管和桡动脉修复吻合，至此，全部参与抢救的医护人员才松了一口气。

术后经过在ICU4天的系统治疗，患者情况已基本稳定，状态良好，在骨一科接受后续治疗。

长时间大量快速失血、陷入昏迷、生命垂危，面对如此危急的濒死患者，整个抢救过程牵动着每一位医护人员的心。此次救治成功，得益于我院急救站专业、高效的院前急救能力；得益于各科室的有序协作、密切配合。充分彰显了我院较高的综合救治能力和“时间就是生命、患者安危高于一切”的医学救治理念。

素材来源：耿强、李梓铭、李炜

编辑：宣传科

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