北京白癜风那儿好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/150831/4688828.html中国实用内科杂志
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来源：中国实用内科杂志（ID：zgsynkzz）
作者：李旭，马晓春
作者单位：中国医院
本文刊登于《中国实用内科杂志》年第41卷第6期专题笔谈栏目基金项目：国家自然科学基金（）DOI：10./j.nk060103
引用本文：李旭，马晓春.严重感染出凝血障碍的认识和处理[J].中国实用内科杂志,,41(6):-,.
摘要：脓毒症患者大多存在出凝血障碍，严重程度不同。由于促凝物质增多、生理性抗凝物质减少、纤溶相对抑制，体内呈高凝状态，因此脓毒症出凝血障碍是血栓形成型。脓毒症病情不同时期，凝血活化程度不同，需要结合患者临床表现、实验室指标、器官功能等综合评价。多数脓毒症患者在入住重症监护病房时已经错过了早期“免疫血栓”阶段，且凝血活化血栓形成是其他器官功能障碍的始动因素，因此早期识别、早期抗凝治疗就显得更加重要。目前合适的抗凝时机、适合的人群、合适的药物均存在争议，重组人血栓调节蛋白和肝素可能成为有效药物，仍需要大样本随机对照研究提供证据。脓毒症是临床综合征，单一方面治疗很难降低病死率，需要综合评估和集束化治疗。抗凝治疗方面，着眼于出凝血功能的改善或者器官功能的改善，可能更符合抗凝的目标。
关键词：脓毒症；凝血活化；抗凝治疗
感染在重症患者中很常见，可以发展成脓毒症、感染性休克，进而发生多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS），危及患者生命。目前临床医生对脓毒症的认识不断提高，出凝血功能障碍在脓毒症发生发展过程中的重要地位也逐渐得到大家的
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