北京皮炎主治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210410/8833187.html每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。世界变态反应组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：这些国家的总人口中，22%的人患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。
今天白熊医生想和各位宝妈宝爸讲一讲像定时炸弹一样的药物过敏。
常带娃去看医生的宝妈，对以下这两句话都不陌生了。“有没有做过皮试？”“有没有对哪种药物过敏？”
医生总会不厌其烦地问，在药物的各种不良反应中，过敏反应是最为常见、危害最大的一种。
一旦发生药物过敏，轻者可能出现红斑、丘疹等，严重者可能出现全身弥漫性皮疹，甚至会危及生命。
年1月24日，江苏省丹阳市一3岁幼儿，在当地卫生院输液过程中发生不适，后经抢救无效死亡。初步判断死因是过敏性休克。
据当地卫计委通报，孩子到门诊就诊，临床诊断为“支气管炎”，进行头孢唑肟皮试阴性后，下午4时50分予以头孢唑肟静脉输液治疗。
输液半小时后，患儿出现面色苍白、嘴唇紫绀情况，值班医生立即抢救。6时25分，患儿抢救无效死亡。
看个支气管炎，孩子就这样没了。药物过敏为什么这么可怕？为什么皮试阴性还会出现严重过敏、过敏性休克？有什么更靠谱的办法可以提前预防？90%的宝妈都不了解。
1
药物过敏多和体质有关
药物过敏反应（亦称变态反应）是指：有易感性的个体，在用药过程中，被某种药物或其它代谢产物致敏，产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，当再次应用该药时发生的特异性免疫学反应。
过敏反应是人体对药物的一种特殊反应。药物过敏与人的过敏体质密切相关，某些人因遗传因素或特异体质特别容易发生药物过敏反应。
另外，某些药物因其中含有的成分或药物化学结构的特点，在体内成为过敏原，从而导致药物过敏的发生。
虽然药物过敏反应的表现形式会在药物说明书中注明，是可预知的；但具体能否发生在某个孩子身上，与孩子的体质是否过敏有关，不可预知。
如果某个人就是对某种药物过敏，那么无论这种药物是口服的、注射的、输液的、还是外用的，都会引起过敏反应。
2
引起小儿药物过敏常见药
引起小儿药物过敏最常见的有4种：
1
解热镇痛药；如布洛芬、对乙酰氨基酚等等。
2
一般药物；如感冒药、抗过敏药、化痰止咳药、平喘药、改善消化功能的药物等等。
3
抗生素类；包括青霉素类抗生素：如口服的阿莫西林，注射的氨苄青霉素等。因为过敏反应严重，常常发生过敏性休克，所以用药前必须做皮试。通过皮试已经避免了绝大多数的过敏反应。
还有最常用的头孢类抗生素，头孢类过敏反应不严重，所以一般说明书和药典都没有规定要做皮试。正因为不用做皮试，所以头孢类抗生素的过敏反应反而在临床常见，偶尔遇到严重的过敏反应也有危及生命的。
其他抗生素：如阿奇霉素、罗红霉素、复方新诺明等。
4
各种疫苗，及中成药、中草药引起的药物过敏反应也逐渐增多。
3
药物过敏危害大
前面案例中孩子的家长万万也没想到，药物过敏能在短时间内夺走孩子的生命。过敏性休克，是药物过敏中最严重的类型。其临床表现主要有以下四种情况（人民卫生出版社出版《临床用药问答》）：
1
呼吸道阻塞症状：
由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
1
微循环障碍症状：
由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
1
中枢神经系统症状：
由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
1
皮肤过敏反应：
如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
其实，药物过敏的表现非常多样，有的表现为过敏性皮疹；有的仅单独表现为内脏损害；也有两者都存在。
此外还有头痛、头昏、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。过敏反应是人体对药物的一种变态反应。
4
药物过敏的“不可预知”
看过文章开头的都会问，“为什么皮试阴性还会过敏？”。这也是很多人对药物过敏的常见误解之一。
1
皮试阴性结果就不会过敏？
其实，皮试结果受到比如年龄、皮试液配置时间、浓度等很多种因素的影响。皮试只能诊断出大部分的过敏者，皮试阴性者不代表绝对不会过敏，如果因为某些特殊因素导致结果不准确，出现“假阴性”，即使抗生素皮试阴性，也有可能会发生过敏反应，甚至像案例中的3岁宝宝一样，出现过敏性休克。同理，皮试结果也有可能出现“假阳性”。
2
有药物过敏都会在当下发生？
不同的人，不同的药物过敏反应发生的时间也不同，有些药物过敏会迅速出现；有些在服用1～2天后出现；有些药物过敏反应可能发生于服药后1—3周左右。
3
抗过敏药就不会过敏？
药物过敏多与体质有关，所以有些人也可能在服用抗过敏药后产生药物过敏。临床上常用抗过敏药出现过敏的药物有非那根、扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等。
4
用过的药就“安全”不会过敏？
即使第一次吃某种药没有过敏反应，也不意味着以后再吃不会过敏。因为第一次吃这种药前，机体没有对这个“过敏原”产生抗体，如果有了抗体之后，再吃这种药，就引发过敏反应。而且随着摄入药物次数越来越多，产生过敏反应的可能性也就越大。
除了以上这些，还有很多人认为只有西药才引起药物过敏，其实很多中药都有不同程度的过敏反应。过敏反应具体能否发生在某个孩子身上，与孩子的体质是否过敏有关，不可预知。
5
有没有预防药物过敏的方法？
了解药物过敏之后，是不是感觉它有点像定时炸弹？不试过这种药，都不知道会不会过敏。连本来信任的皮试结果，也有可能不准确。那有没有有效预防药物过敏的方法呢？
因为如果服用过某种药发生过敏反应，下次再服用的时候，症状会更严重，所以要记住过敏史，主动告诉医生孩子的食物过敏史、药物过敏史、正在服用的药物等。
做皮试时，尽量避免空腹。
因为注射剂更容易发生过敏性休克，所以尽量口服抗生素治疗。
儿童最好尽量少用复方药，因为药物的成分越多，发生不良反应的可能性就越大。
非常儿康愿天下孩子都非常健康！
宝妈智库
孩子4岁就对生殖器官很感兴趣怎么办？
A、孩子自由探索自己的身体是性教育的良好开端，自然地向孩子解释身体构造。
B、4岁小孩还不能理解身体构造，到青春期再向孩子详细解释。
点击下方空白区域查看隐藏内容▼
孩子在4岁时，处在性别敏感期，对身体的部位尤其是男生女生生殖器很感兴趣。其实，孩子自由探索自己的身体是性教育的良好开端。当孩子对自己的身体感兴趣时，家长可以自然而言地向孩子解释身体的构造，如洗澡、睡前等。所以选A。
温故知新小游戏，宝妈可以在评论公布你的答案哦。
（详情可参考往期推送的“性教育”专题文章）
置顶+设为星标，
可以马上找到“非常儿康”！
更多宝妈在看的热文（点击阅读）↓↓↓
春季一到就变过敏宝宝？这份制胜秘笈拿去！
过敏还是食物不耐受？父母心疼，孩子难受
宝宝晚上准时哭咋办？过敏发烧吃避孕药可以喂奶吗？
-END-
部分图片源自网络，原创文章如需转载，请联系我们获得授权。
白熊医生多点执业，长按下面
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skxl/10168.html
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克心率 > 过敏日皮试阴性还会过敏性休克,药物过敏能
