目的
从ADRENAL试验中，我们调查了氢化可的松治疗和疾病严重程度对脓毒性休克幸存者6个月时健康相关生活质量（HRQoL）的影响。
方法
患者按氢化可的松或安慰剂治疗、性别、疾病严重程度（APACHEII或≥25）和休克严重程度（基线儿茶酚胺峰值剂量或≥15μg/min）进行分组，在随机化后6个月使用EuroQol问卷(EQ-5D-5L)，评估各个患者亚组的HRQoL。此外，根据随机化后的变量[至休克逆转时间（天）、肾脏替代治疗(RRT)和有无菌血症]定义的亚组进行分析。
研究结果
6个月时，有名幸存者。其中名（占总幸存者的85.3%，其中名接受氢化可的松治疗，另外名接受安慰剂治疗）完成了整个随访调查。总之，在6个月时的EQ-5D-5L视觉模拟量表（VAS）评分平均值是70.8，效用得分平均值是59.4。其中15%-30%的幸存者报告有中、重度HRQol相关的问题。接受氢化可的松和安慰剂治疗的亚组中EQ-5D-5L评分平均值、视觉模拟量表评分平均值和效用得分平均值之间都无差异。汇总所有患者后的分析结果显示，男性患者的疼痛程度比女性患者低（P=0.，P＜0.05）。疾病或休克的严重程度对HRQol评分都没有影响。随机化后的亚组分析显示，如果需要的休克转归时间越长，则行动能力（P=0.）、日常活动（P=0.）和疼痛（P=0.）的相关问题会增加。与未接受肾脏替代治疗的患者相比，使用肾脏替代治疗的患者报告有行动能力和日常活动的相关问题者更多（P=0.）。菌血症与EQ-5D-5L评估的各个维度的HRQol评分恶化未发现相关性。
结论
大约1/5的脓毒性休克幸存者在随访的6个月内出现中重度的HRQol问题。用氢化可的松治疗脓毒性休克患者无法改善6个月时的HRQol评分。女性比男性在6个月时的疼痛程度更高。关键词：EQ5D；健康相关生活质量；重症监护；脓毒症；脓毒性休克；类固醇。
翻译审校：李德渊四川大学华西二附院
Source：Hammond,N.E.etal.Health-relatedqualityoflifeinsurvivorsofsepticshock:6-monthfollow-upfromtheADRENALtrial.IntensiveCareMed46,-,doi:10./s---1(2).
如果您在阅读过程中有任何问题或意见，也欢迎您给我们留言和交流。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skjj/8130.html
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克急救 > 脓毒性休克幸存者的健康相关生活质量ADR
