失血性休克

这些必考数值类考点,你记住了吗


护士资格考试的考点很多,特别是数值类的考点,老是会混淆在一起,今天小狐狸特地整理了一下考点,大家赶快收藏吧!

01拔管

急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管

胸腔闭式引流是引流拔管指征24h引流液量50ml,脓液10ml结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管

02进水量

肝硬化腹水每天进水量应限制在ml以内。

慢性肾衰每日液体入量为前1天出液量和不显性失水(呼吸、大便等)加ml。颅内压增高每天输液量1-ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml。肾结石大量饮水每天进水量ml。尿路感染大量饮水每天进水量2ml。全肺切除病人24小时补液控制在ml以内,20-30滴/分。胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达ml。哮喘病人每日饮水2-ml。

03羊水

足月时羊水约ml

羊水过多(妊娠任何时期)ml羊水超过ml才会出现症状羊水过少(妊娠晚期至足月)ml

04限制盐、蛋白质

肝硬化限制盐在1—2g/天

妊娠合并心脏病限盐:4-5g/天水肿较重病人限钠:0.5g/天慢性肾小球肾炎(低蛋白低磷):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)肾病综合征盐3g/天,予正常量的优质蛋白[0.8~1.0g/(kg·d)],蛋白尿3.5g/天慢性肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/天低蛋白血症:血浆白蛋白30g/L

05体重

正常体重儿:2.5-4kg

低出生体重儿:<2.5kg巨大儿:4kg肝硬化使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5kg(无水肿)——1kg(有水肿)

06出血量

出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性

50-70ml:黑便-ml:呕血或20%血容量:失血性休克腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音

07咯血

少量咯血:ml/天

中等量咯血:-ml/天大量咯血ml/天或一次>ml

08尿细菌培养

尿细菌培养:菌落数≥ml

可疑阳性:-ml可能是污染ml

09血胸

小量血胸:ml

中等量血胸:--ml大量血胸ml

10PPD

PPD实验:注射部位:左前臂屈侧中部

注射量:5TU观察时间:48-72H结果判断:<5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性、≥20mm或不足20mm但局部有水疱为强阳性

11胸腔闭室引流

进行性血胸:胸腔闭室引流血量≥ml/h,持续3小时。

胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm

12氧浓度及流量

COPD、II型呼吸衰竭:氧流量1-2L/min,氧浓度28%-30%。

新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度不超40%。新生儿缺氧明显者面罩给氧:2-4L/分;氧浓度不超40%。一氧化碳中毒:8-10L/分,严重者—高压氧舱治疗。有机磷中毒:4-5L/分。

13呼吸衰竭

I型呼吸衰竭:PaOmmHg

II型呼吸衰竭:PaOmmHg,PaCOmmHg

14抽液量

穿刺放羊水一次不超过1ml

心包穿刺放液一次不超过ml腹水病人每次放腹水~0ml,亦可一次放腹水0ml,甚至将腹水放完,同时,静脉点滴白蛋白40~60g。正常胃癌术后24小时内引流量:-ml尿潴留病人一次放尿量不超过ml

15痰

痰多病人每日饮水应在1ml以上。

大量咳痰指24h痰量ml。吸痰每次不超过15s。体位引流饭前或饭后1-2小时就行,可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟。

16胎龄

足月儿:≥37周,<42周

早产儿:<37周过期产儿:≥42周

17新生儿

新生儿呼吸频率:40-45次/分

1岁以内:30-40次/分

18小儿肺炎

急性肺炎:病程<1个月

迁延性肺炎:病程1-3个月慢性肺炎:病程>3个月

19腹泻

急性腹泻:病程<2周

迁延性腹泻:病程2周-2个月慢性腹泻:病程>2个月

20其他

肝硬化分流术后为防止分流术后血管吻合口破裂出血,可取平卧位或15°低半卧位。

开放性损伤:争取6-8小时内清创,12小时内注射破伤风抗毒。止血带每隔0.5-1小时放松2-3分钟。三腔二囊胃囊注入气体—ml,食管囊注入ml。颅内压70—mmH2O(0.7-2kpa)儿童:50—mmH2O(0.5-1kp)a

以上是小狐整理的考点,你记住了吗?有什么易混淆的考点,欢迎留言哟!

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