根治白癜风什么方法好 http://pf.39.net/bdfyy/我就想问问：现在真的还有人，真情实感地，把岛国动作片，当doi教案的吗？不会吧不会吧？大晚上的搞锻炼没问题，但没必要做到“艺术体操”的份儿上啊。你以为是在和马保国比拳击呢？还是实操工地打桩啊？一些岛国动作片所谓的“力气越大越行”完全就是误导，仅供观赏而已。照搬。累了自己不说，小编最心疼的还是女孩子——床还没下来，可医院。你知道女孩“黄体破裂”是一种怎样的感受吗？回答这个问题，就像一个男人在说，你知道蛋碎了是一种什么感受吗？“哪怕稍微挪动一下，左下侧小腹的剧痛都会让我窒息，像有人把我内脏当面团一样撕扯揉擀。”“我当时却只能趴在地上，承受眩晕和疼痛。”这是一位网友描述的她在傍晚剧烈运动后，不一会儿就面色苍白，浑身冷汗，被送医前的感受。虽然事情已经过去很长时间了，但那种快要窒息的感受依然记忆犹新。医院时，医生发现她已经出于休克状态了。所以一切症状都只能由朋友给医生转述，在了解她在产生剧痛之前有过剧烈的运动。医生凭借经验和进一步的诊断，最后确定是剧烈运动导致的“黄体破裂”。经过紧急手术，才脱离危险。
病例回顾
患者女，42岁，自述房事后左下腹痛10小时，呈阵发性剧痛，伴头晕、冷汗、腰酸等症状，休息后无明显缓解。
急诊经阴道超声发现子宫次切术后，残留宫颈未见异常。右侧卵巢大小和回声正常。
左侧附件区可见囊性为主团块，大小约6.7×4.8×4.3cm（图1），部分囊内可见分隔及细密光点，隔上可见血流信号（图2）。盆腹腔内未见明显液性暗区。
图1左侧附件区囊性为主团块图2团块分隔上可见血流信号
门诊以「左侧卵巢黄体破裂出血」收治入院。
次日，再行经阴道超声，发现左侧附件区囊性为主团块略增大，呈7.5×4.9×6.7cm，部分囊内可见分隔及细密光点（图3和图4），隔上可见点条状血流信号（图5），可探及动脉频谱（图6）。
考虑患者左卵巢黄体破裂，左卵巢扭转不除外。
图3图4图3和图4示左侧附件区囊性为主团块体积较之前明显增大，囊内见分隔及细密光点图5CDFI示团块分隔上的血流信号图6PW示团块内分隔上的低阻动脉频谱
临床行行急诊剖腹探查。术中发现大网膜、肠管与宫颈残端致密粘连，左侧卵巢位于乙状结肠与左侧盆壁粘连形成的凹陷内，左侧卵巢黄体破裂出血，积血包裹于肠间隙内。
病例讨论
黄体破裂是妇科常见急腹症之一。
卵巢排卵后，形成的黄体位于卵巢表面，其张力较大，质脆而缺乏弹性，内血管丰富，易受各种内外因素影响而发生破裂出血。另外，盆腔炎症、凝血功能异常也会引发黄体破裂。
黄体破裂出血主要发生在育龄期女性，与月经周期明显相关。破裂多发生在右侧卵巢，左侧较少见，可能与乙状结肠保护左卵巢免受外力影响有关。
黄体破裂出血后刺激腹膜而引发腹痛，本病发病十分急骤，患者可因大量失血而导致休克。
黄体囊肿出血分为3个阶段：新鲜出血、血凝块形成及血凝块溶解。
超声表现具有多样性特点，彩色多普勒超声检查部分黄体囊肿的周边可见典型的环状或半环状血流。
黄体破裂患者超声图像可归纳四种类型：单纯卵巢囊肿型、卵巢囊肿+附件区包块型、附件区包块型；盆腹腔大量积液型。
本例患者情况较为特殊，子宫切除状态，卵巢与肠管粘连，黄体出血局限在肠间隙内，所以无法准确判断为黄体破裂导致的急腹症。
判断妇科急腹症黄体破裂时，需要注意以下几点：
诱因：多发生在性生活、排便之后等；
病史：年龄多在20～40岁，起病急骤，下腹突然剧痛，无阴道出血、无停经史；
好发时间：多出现在月经前一周；
实验室检查：hCG（-）；
妇科检查：未见明显异常；
超声表现：子宫内膜呈分泌期改变；卵巢囊肿，囊肿周边可见半环状或环状血流信号；其附件区的包块，包块与囊肿延续，并且呈同步运动；盆腔积液，内透声差。
本例中，超声表现为左侧附件区囊实性包块，结合患者腹痛诱因及病史，初步临床诊断为黄体破裂，但因患者子宫次全切后，盆腔粘连明显，所以黄体破裂超声声像图特别不典型，增加了诊断难度。
这时候小编盲猜，留言区肯定有不少人说：“还好我没有性生活”。但没有性生活就可以完全处于安全期吗？如果你完全不care黄体期，在这个阶段做剧烈运动，那也有可能受到来自黄体的“报复”。据媒体报道，长沙有一个女生有夜跑的习惯，原本她像平常一样和朋友在橘子洲头跑步。跑完一圈准备回家时，突然肚子痛起来，没多久就痛得面色苍白，浑身冒冷汗。朋友赶紧把医院急诊科就诊，一查就是因为：在月经前剧烈运动（跑步），导致黄体破裂，出血达到全身一半。还有网友跳绳把自己黄体跳破了、练腹肌练破了......便便用力过猛导致黄体破裂了......黄体，你上辈子是迪士尼在逃公主吗？碰也碰不得，骂也骂不得。你这么娇贵也太为难人了。
如何预防黄体破裂
“黄体破裂”虽然发生率较低，但一旦发生多为急诊，甚至危及生命。如何预防呢？坦率的讲，防不胜防。但注意以下几点，可能会对我们有所帮助。1、每位女性都应了解卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期；2、月经周期后期注意自我保护，运动要适度，来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动、不负重物；3、患有咳嗽、习惯性便秘等疾病时要及时治疗，以防患于未然；4、一旦出现活动或运动后下腹疼痛，应立即停止、休息并及时就医；
如何治疗？
在治疗上，如同宫外孕一样有两个选择，手术治疗和保守治疗。
手术治疗：通常选择腹腔镜探查术，如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血，往往作为情况十分凶险时候的首选方案，但是，每个月都会来月经，每次月经都会有黄体形成，不能次次都手术吧？
保守治疗：通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案，如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到让出血部位不再出血，缓解疼痛，抗炎抗感染，这样就可以了。而且这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。
参考文献：[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,:.[2]张隆英.急性卵巢黄体破裂保守治疗36例临床观察[J].临床合理用药杂志,,12:-.[3]鲁红,徐佩莲,宋伊丽.妇科超声检查[M].北京:人民军医出版社,:58.[4]张晓红,魏丽惠.黄体破裂—一种不可忽视的急腹症[J].中国妇产科临床,,1(2):.本文来源超声时间，玩转大学
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