南海四院多学科协作成功救治疤痕妊娠患

日前，医院（以下简称“南海四院”）妇科与功能科合作，成功救治1例妊娠6周的瘢痕妊娠患者，避免了终止妊娠过程中难以控制的大出血，在安全的前提下微创手术，保住了患者的子宫，保障了生命安全。

39岁的李女士，既往有剖宫产史3次，现停经46天，超声提示子宫疤痕妊娠，该病为异位妊娠的一种，继续妊娠有凶险性前置胎盘、子宫疤痕破裂、难治性大出血、休克等风险，需终止妊娠，而终止妊娠过程中也会出现绒毛或胎盘无法完全剥离，严重者出现失血性休克，甚至需手术切除子宫等风险。经讨论最后决定施行介入超声引导下经皮行子宫疤痕妊娠物囊内注射安甲碟呤杀胚术，待胚胎死亡后再行超声引导下清宫术，该方法属超微创治疗，不用开刀，病人痛苦轻微，在超声下实时、动态、全程观察治疗过程，从而达到精准治疗。

1月28日，在充分的评估和准备下，妇科、功能科协作为患者施行介入超声引导下经皮行子宫疤痕妊娠物囊内注射术，1周后行超声引导下清宫术，过程顺利，术中出血少，患者手术后恢复良好，已康复出院。

病例的成功救治，是南海四院多学科（MDT）相互协作的又一次重要体现，展示了南海医院在处理高危孕产妇综合救治能力，也体系了我院微创诊疗的理念及实施技能。

什么是瘢痕妊娠？

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠，是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，发病率为1/~1/，若不及时治疗，可导致凶险性前置胎盘、子宫疤痕破裂、难治性大出血、休克等，危害母亲安全，目前早期CSP诊断主要依赖于超声检查。

什么是介入超声治疗？

介入超声是现代超声医学的重要组成部分，包括超声引导下穿刺活检和超声引导介入治疗，其特点是在实时超声引导下或监视下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药、消融等操作，以达到诊断和治疗的目的，属于一种超微创的诊疗方法。

南海四院妇科主任医师潘秀婷提醒广大有剖宫产手术史的妊娠孕妇：在再次怀孕的早期，要尽早进行相应的检查，及早排除子宫疤痕妊娠，一旦有任何异常情医院进行全方位的检查，以确保安全妊娠。

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文

刘庆初、潘秀婷、李霞玉

编辑

李霞玉

责任编辑

黄春梅

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