国际上关于危重病人微循环休克发生的研究

原文标题：InternationalStudyonMicrocirculatoryShockOccurrenceinAcutelyIllPatients*

原文作者：

NamkjeA.R.Vellinga,MD1,2;E.ChristiaanBoerma,MD,PhD2;MattyKoopmans,RN2;AbeleDonati,MD3;ArnaldoDubin,MD,PhD4;NathanI.Shapiro,MD,MPH5;RupertM.Pearse,MBBS,FRCA,FFICM6;FlaviaR.Machado,MD,PhD7;MichaelFries,MD,PhD8;TulinAkarsu-Ayazoglu,MD9;

AndriusPranskunas,MD,PhD10;StevenHollenberg,MD,FACC,FCCM,FAHA,FCCP11;GianmarcoBalestra,MD12;MatvanIterson,MD,PhD13;PeterH.J.vanderVoort,MD,PhD14;FaridSadaka,MD15;GaryMinto,MD,FRCA16;UlkuAypar,MD,PhD17;F.JavierHurtado,MD18;GiampaoloMartinelli,MD19;DidierPayen,MD,PhD20;FrankvanHaren,MD,PhD21;

AnthonyHolley,MD,FACEM,FCICM22;RajyabardhanPattnaik,MD23;HernandoGomez,MD24;RavindraL.Mehta,MD,FACP,FASN,FRCP25;AlejandroH.Rodriguez,MD,PhD26;CarolinaRuiz,MD27;HéctorS.Canales,MD28;JacquesDuranteau,MD,PhD29;PeterE.Spronk,MD,PhD,FCCP30;ShamanJhanji,MD,PhD31;SheenaHubble,MD32;MarialuisaChierego,MD33;ChristianJung,MD34;DanielMartin,MD,PhD35;CarloSorbara,MD36;JanG.P.Tijssen,PhD37;JanBakker,MD,PhD1;CanInce,PhD1;forthemicroSOAPStudyGroup

影响因子：6.

本文翻译：趋化因子

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背景：在全球36个ICU中进行了急性病人微循环休克的研究。

目的:微循环改变与危重病人的不良预后相关。一般ICU患者微循环改变的发生率和意义尚不清楚。我们研究了异质性ICU人群微循环改变的患病率及其在宏观和微循环变量综合模型中的预测价值。

设计：多中心观察时点患病率研究。

患者：由名患者组成的异质性ICU人群。

收集所有18岁以上ICU患者的人口学、血流动力学和实验室数据。通过舌下微循环确定异常的微循环流动性指数（2.6）的医院死亡率中的附加价值。例APACHE-II评分15分（10-21分）、SOFA评分5分（2-8分）、住院死亡率28.4%的患者中，17%的患者表现出异常的微循环流动性指数。心动过速（OR值，0.；95%置信区间，1.67-4.39；p0.），平均动脉压（OR值，0.；95%置信区间，0.-0.；p=0.），使用血管加压素（OR值，1.84；95%置信区间，1.11-3.07；p=0.）及乳酸水平大于1.5mEq/L（OR值，2.15；95%CI，1.28-3.62；p=0.），医院死亡的独立危险因素，而非异常的微循环流动性指数。在微循环流动性指数方面，观察到其与心动过速有显著的相关性。在心动过速患者中，存在异常的微循环流动性指数是一个独立的、附加的院内死亡率预测因子（OR值，3.24；95%置信区间，1.30-8.06；p=0.）。但这对非心动过速患者和所有患者都不成立。

在异质性ICU人群中，17%的患者存在异常的微循环流动性指数。这与死亡率无关。然而，在心动过速患者中，异常的微循环流动性指数与增加的住院死亡风险之间呈正相关性。

原文标题：InternationalStudyonMicrocirculatoryShockOccurrenceinAcutelyIllPatients*

来源：Crit.CareMed.Jan;43(1)

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