氢化可的松对感染性休克患者微循环改变的影

原文标题：Effectsofhydrocortisoneonmicrocirculatoryalterationsinpatientswithsepticshock*

原文作者：GustavoLuizBu¨chele,MD;

Elie′zerSilva,MD;GustavoAdolfoOspina-Tasco′n,MD;Jean-LouisVincent,MD,PhD,FCCM;DanielDeBacker,MD,PhD

影响因子：6.

本文翻译：趋化因子

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目的:探讨氢化可的松对感染性休克患者微循环血流改变的影响。

干预：静脉注射氢化可的松（50mg/6小时）。

设计:前瞻性、开放性研究。

单位:医院里有31张床的外科重症监护病房。

研究对象:20例感染性休克患者。

对20例接受氢化可的松治疗的感染性休克患者的舌下微循环进行了研究。通过舌下微循环和血流动力学的测量获得了给药前、给药后（50mg）1、2、4、24小时的图像。并在促肾上腺皮质激素（ACTH）测试之前也进行了测量。所有研究时间点的整体血流动力学变量相似。在开始使用氢化可的松1小时后，微循环情况已经略有改善。特别是灌注血管密度（PVD）从5.7（4.8-6.4）n/mm增加到7.2（6.5-9.0）n/mm，p0.01，这是由于小血管密度从5.2（4.6-6.2）增加到6.0（5.1-7.5）n/mm，p0.01，灌注血管比例（PPV）从82.1（68.7-88.0）增加到89.2（83.4-92.6）%，p0.01。氢化可的松给药期间，ACTH试验应答者和无应答者的微循环变量没有差异。

在感染性休克中使用中等剂量的氢化可的松可使毛细血管灌注得到适度但持续的改善，而与ACTH试验的反应无关。这种效应背后的机制需要进一步阐明。

原文标题：Effectsofhydrocortisoneonmicrocirculatoryalterationsinpatientswithsepticshock*

来源：CritCareMed;37:–

原文献：文章底部

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