失血性休克

去甲肾上腺素升高血压对感染性休克及既往动


原文标题:EffectofIncreasingBloodPressureWithNoradrenalineontheMicrocirculationofPatientsWithSepticShockandPreviousArterialHypertension

原文作者:KarlaTuannyFioreseCoimbra,MD;FlávioGeraldoRezendedeFreitas,MD,PhD;Ant?nioToneteBafi,MD;TuannyTeixeiraPinheiro,MSc;NathalyFonsecaNunes,MD,MSc;LucianoCésarPontesdeAzevedo,MD,PhD;FláviaRibeiroMachado,MD,PhD

影响因子:6.

本文翻译:趋化因子

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1背景目的:与未发生动脉高压的患者(对照组)相比,评估感染性休克患者平均动脉压的升高是否造成了微循环和全身血流动力学改变。2方法

设计:前瞻性、非盲性、介入性研究。

地点:医院的三个ICU。

患者:获得知情同意后,我们纳入了18岁以上发生感染性休克至少6h,镇静并在机械通气下进行治疗的患者。我们按年龄将患有和不患有动脉高压的患者进行配对。

干预:获得系统和微循环基线血流动力学变量后(时间0),增加去甲肾上腺素剂量,把平均动脉压提高到85-90mmHg,然后收集一套新的测量值(时间1)。

3结果

我们纳入40例患者(每组20例)。两组患者的年龄差异无统计学意义。平均动脉压升高后,两组患者的心脏指数均有明显升高,乳酸略有明显降低。

我们观察到灌注血管比例有显著改善(对照组:57.2±14%至66±14.8%;动脉高压组:61.4±12.3%至70.8±7.1%;组间:p=0.29;T0和T1:p0.;组间和时间交互:p=0.85);微循环流动性指数(对照组:2.1±0.6至2.4±0.6;动脉高血组:2.1±0.5至2.6±0.2;组间:p=0.71;T0和T1:p=0.;组间及时间交互:p=0.45)。

结论

感染性休克患者使用去甲肾上腺素使平均动脉压升高,可改善舌下微循环小血管的密度和血流。然而,这种改善既发生在有动脉高压患者身上,也发生在没有动脉高压的患者身上。

原文标题:EffectofIncreasingBloodPressureWithNoradrenalineontheMicrocirculationofPatientsWithSepticShockandPreviousArterialHypertension

来源:Crit.CareMed.Aug;47(8)

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