1.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）?
A.导尿管插入深度不足?
B.导尿管插入方法不对?
C.导尿管阻塞?
D.骨盆骨折合并尿道断裂?
E.骨盆骨折合并膀胱损伤?
D
膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折），对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。
2.肱骨干中段骨折反复手法复位导致（）?
A.桡神经损伤?
B.正中神经损伤?
C.尺神经损伤?
D.腋神经损伤?
E.肌皮神经损伤?
A
肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。?
3.患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是（）
A.二人扶架而走?
B.一人背运?
C.患者平卧木板搬运?
D.一人搂抱?
E.一人抬头，一人抬足?
C
考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。?
4.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是（）?
A.应用呼吸兴奋剂?
B.气管切开?
C.颌枕带牵引?
D.手术复位固定?
E.颈托制动?
B
根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应该尽早气管切开。?
5.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）?
A.头颅CT，明确病变的性质和部位?
B.安静卧床，头高30度?
C.保持大便通畅?
D.20%甘露醇ml，一日二次，静点?
E.限制水、盐入量
A
头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，医院进行。?
6.缺铁性贫血好发人群包括（）?
A.妊娠妇女?
B.月经期妇女?
C.婴幼儿?
D.儿童?
E.以上均是?
E
好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。
7、女性，34岁。月经过多2年，Hb70g/L，WBC7.0×/L，PLT×/L，网织红细胞0.，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是（）?
A.血清铁测定?
B.总铁结合力测定?
C.清铁蛋白测定?
D.51铬红细胞半寿期测定?
E.骨髓铁染色检查?
D
本题考虑为缺铁性贫血，51铬红溶血性贫血检测红细胞寿命。?
8、男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白（Hb)60g/L，网织红细胞（RC)0.8%，平均红细胞体积（MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是（）?
A.痔疮?
B.慢性胃炎?
C.偏食?
D.反复鼻出血?
E.骨髓衰竭?
E
患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为1.摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；2.丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；3.吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。?
9、10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是（）?
A.贫血纠正后即停铁剂?
B.不宜在两餐之间服用?
C.忌与维生素C同服?
D.与牛奶同服?
E.首选二价铁?
E
口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常6～8周（成人是4～6个月）后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。?
10.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是（）?
A.易见朗汉斯巨细胞?
B.见多量中性粒细胞?
C.见干酪样坏死?
D.见多量浆细胞?
E.见多量上皮样细胞?
D
梅毒树胶样肿，又称梅毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的特点。
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