急诊室故事
19岁少年生命垂危……幸好有他们出手！
出血量高达ml，
成人一般血液总量约毫升，
他几乎瞬间流掉了全身一半多的血量……
9月14日，在义乌工作的贵州小伙子小曹因意外被刺伤左颈部，左颈动脉几乎完全横断，医院抢救时，他已经严重失血性休克，命悬一线！
所幸在浙大四院医务人员接力抢救下，将他从死亡边缘拉回！
据了解，当晚，小曹在酒桌上和他人发生冲突，引起争执后被刀刺伤，现场情况惨烈，左胸口一刀，左侧脖子一刀，脖颈处伤口大量鲜血喷涌而出。
脸上、脖子、胸口满身是血…小曹随即因出血过多昏迷。
晚上11点半，小曹被救护车送入浙大四院急诊抢救室。
急诊科接诊医生张月战快速评估病情，此时，昏迷中的小曹血压严重偏低，意识丧失，已出现失血性休克，双侧瞳孔散大，对光反射消失，已接近脑死亡状态！
被刀捅伤的左胸伤口有2厘米长，伤口贯穿胸壁，左侧颈部伤口长约3厘米，尽管有纱布按压止血，鲜血仍在渗出。
张医生立即联系普外科值班王帅医生，紧急备血、补液、抢救复苏。
“医院时浑身是血，脸色苍白、唇色发青，意识丧失，生命体征不稳定，心率多次每分，血压40/20mmHg，保守估计出血量达ml，结合受伤部位诊断考虑颈动脉破裂，患者随时可能死亡！”
普外科王帅医生事后回忆说。因患者病情危急，王医生随即汇报普外科值班三唤楼炎波副主任医师。
对各种血管损伤及动静脉疾病具有丰富临床诊治经验的楼炎波医师，评估病情后，决定边抢救边立即安排急诊手术。
时间就是生命。
在合家团圆的中秋假期深夜，浙大四院的医生团队正经历一场与死神赛跑的战役。
急诊科医护分工合作，抢救工作有忙碌而有序，持续按压伤口止血、开通多路静脉通路、紧急备血、补液、升压、气管插管…
手术室黄锋、林向护士迅速就位，麻醉医生吕笑侠、李瑞医生严阵以待，小曹很快被送往手术室。
时间已至凌晨，在麻醉医生全力护航下，普外科楼炎波副主任医师、王帅主治医师、范逸群医师迅速开展急诊手术。
手术开始，小曹被盖上厚厚的无菌单，麻醉医师吕笑侠沉着应对，快速输血、补液维持生命体征；
楼炎波医师冷静细致，快速控制住颈总动脉近端并套上止血带，第一道难关顺利完成。
手术马上进入
最危险最具挑战性的
第二道难关：寻找出血点！
此时手术室里鸦雀无声，
只听到监护仪传来急促的”嘟嘟嘟”声，
大家明白，
后续的操作将面临诸多突发情况，
鲜血随时会喷涌而出，
一念之差，就是生和死的距离！
楼炎波医师提醒手术团队做好准备，右手缓缓移开压迫止血的纱布，突然间鲜血从伤口喷射而出，经验丰富的楼医师迅速准确地用左手中指按住出血点，手术团队熟练配合准确找到出血部位，大家悬着的心终于落地！
随着出血点被成功控制，小曹的心率血压也逐渐平稳。
经过手术探查，
发现小曹的刀刺伤导致
左侧颈内静脉有2cm纵行破口、
左颈总动脉几乎被横断，
仅剩下约0.5毫米的血管壁相连。
随后楼医师轻车熟路地运用过硬的缝合技术将几乎横断的颈动脉进行缝合。经过1个多小时的努力，医护团队终于高效高质完成了整台手术，术中出血小于毫升。术后小曹被送往ICU继续治疗。
经过急诊医生、手术医生、麻醉医生、手术室、监护室的通力配合，快速抢救，浙大四院医护人员成功完成一场生命接力，把一只脚已经迈入鬼门关的小曹硬生生给拉了回来！
更难得的是，小曹没有遗留任何脑缺血后遗症，四肢肌力活动均正常，堪称奇迹！
目前小曹已康复出院。
“外伤性颈动脉破裂死亡率极高，多数病医院救治，送医后的死亡率也非常高。”
楼炎波副主任医师分析道，
“面对这么年轻的生命，我们手术过程中心理压力很大，任何失误和迟疑都可能带来无法挽回的后果，像小曹这种情况，时间就是生命，如果抢救稍有延误脑缺血时间过长，就算抢救成功也将导致神经系统后遗症。
所以我们必须做到
快速、果断、精准、有效。”
楼炎波专家介绍，大动脉损伤出血极易导致失血过多而危急生命，第一时间应千方百计把出血量降到最低，为抢救赢得时间！
日常生活中遇到血管损伤出血，最简单有效的方法是压迫止血，可以利用纱布、清洁的毛巾、衣物或用手直接压住伤口止血，医院处理。
浙大四院是浙中西区域老医院，努力打造成为浙中西区域急危重症中心，医院多学科紧密无间的合作和反应机制，能够高效完成各类严重多发伤、创伤救治。
中心将院前救治、院内急诊和严重创伤救治无缝衔接，打通绿色生命通道，为挽救更多急重症患者的生命不懈努力。植根义乌，服务浙中，国际医疗服务，守护百姓生命安全。
浙大四院普外科副主任医师
楼炎波
擅长：胃肠道肿瘤及胆道疾病、腹壁疝疾病的微创治疗以及下肢动脉闭塞、内脏动静脉狭窄闭塞、夹层及动脉瘤、深静脉血栓等血管外科疾病的腔内介入及微创治疗。
普外科专家门诊时间：每周一上午
血管外科专家门诊时间：每周一下午
金华市医学重点学科
浙大四院普外科
浙大四院普外科是金华市医学重点学科，义乌市首批医学重点学科，由国家临床重点专科浙大二院普外科援建，提供均质化的临床医疗服务，学科人才梯队合理，整体实力强劲，设备先进，是集医、教、科为一体的临床学科。
遵循“以患者为中心”的理念，业务范围已经涵盖普外科所有常见疾病的诊疗，现已开设甲状腺、乳腺、疝、胃肠、肝胆、血管等临床医疗组。
本学科拥有省内一流的人才队伍，医师18名，主任医师1名，副主任医师3名，所有医师均为硕士以上学历，其中博士学位5名，博士在读2名，国外留学经历7名，义乌创新人才工程第二层次人才1名。
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图为浙大二院普外科主任、浙大四院普外科学科带头人吴育连（主任医师教授博士生导师）每两周固定在我院普外科门诊，为地方百姓提供均质化的省级专家服务。
技术特色
?甲状腺中心：在浙中地区首家开展经口腔前庭甲状腺切除术，经验丰富，技术能力在全国属领先水平。
?精准外科和微创治疗：以微创治疗为临床特色，科室腹腔镜手术比例达75%以上，其中腹腔镜胆囊、疝、甲状腺等手术超过0例，高难度腹腔镜胰腺、肝脏及结直肠手术超过例，均取得了满意的疗效。
?国际化医疗服务：随着学科影响力不断扩大，目前义乌市外患者占住院人数比例为28%，收治外籍手术患者超过余例。
?多学科协作：普外科处理疑难危重症能力强，承担本地区外科疑难、危重病的诊疗，长年派驻专科医师在急诊室一线当班，实现全天候的急会诊和急危重患者接诊，对高坠伤落、多发伤、外科急腹症的抢救成功率较高。此外，成立有急救抢救小组和多学科协作（MDT）团队，使急重症患者得到及时、有效的救治。联合放射介入科、消化内科组建肠梗阻综合治疗团队，极大提高了肠梗阻疾病的围手术期诊治成功率。
普外科门诊
每周一至周日开放普外科门诊。此外，每周还增设一次普外科亚专科门诊，包括肝胆胰门诊、胃肠外科门诊、甲乳外科门诊、肛肠外科门诊以及血管外科门诊。（详细门诊安排治好白癜风费用北京哪家医院治疗白癜风安全
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