6月12日傍晚，44岁的韩某因高处坠落致周身多处损伤急诊收入区二院外科病房。入院时血压80/60mmHg，心率次/分。患者周身多处疼痛，表情痛苦和虚弱并存，面色苍白，皮肤湿冷。胸腹部广泛压痛，右大腿肿胀畸形，伤口流血。胸腹部CT及四肢DR拍片提示腹腔积血，双肺挫伤，右侧气胸，右大腿股骨干骨折。患者处于出血性休克状态。普通外科立即采取应急措施，输血补液抗休克的同时，组织和调动各相关科室人员展开抢救工作，对患者进行剖腹探查，术中见肝脏多发裂伤，脾挫裂伤，活动性出血，予以肝脾裂伤缝合修补术、胸腔闭式引流术，并联合骨外科骨干力量进行股骨外固定支架植入术。多个手术有序进行，历时数小时，最终在麻醉科的密切配合下顺利完成。
术后进行各种抗感染及支持疗法，及时纠正休克，确保各脏器功能良好。挽救了生命的同时，也成功保留了脾脏。一般来讲，术中保脾可能存在术中、术后继续出血的风险，而切除脾脏相对简单和安全。但从患者健康角度看，保全脾脏这一器官还是非常重要的，医生付出的努力也是值得的，这也体现了区二院外科手术人性化一面，同时，也展示了多学科团结协作的力量。
医生提醒：腹部损伤在平时和战时均常见，其发生率在平时约占人体各种损伤的0.4%-1.8%。随着损伤救治的总体水平提高，腹部损伤的死亡率已显著下降，但仍是威胁伤者生命的重要原因。由于腹部脏器较多，解剖及生理功能各异，受到损伤后的伤情复杂多样。腹腔内大量出血和严重感染是致死的主要原因。及时、准确地判断有无内脏损伤，有无腹腔内大出血，是实质性抑或空腔性脏器损伤，哪个脏器损伤，并给以及时和恰当的治疗，是降低腹部损伤死亡率的关键。
肝脾是腹腔脏器中较易受损的器官。脾损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%-50%。肝损伤在腹部损伤中约占20%-30%，右半肝破裂较左半肝为多见。肝外伤的致伤因素、病理类型和临床表现与脾外伤相似，主要危险是失血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性感染。轻度肝脾损伤，血流动力学指标稳定，或经补充血容量后保持稳定的伤员，可在严密观察下进行非手术治疗。生命体征经补充血容量后仍不稳定或需大量输血才能维持血压者，表明仍有活动性出血，应尽早手术。
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