生死争夺数十人齐心奋战8小时

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一场长达8小时的手术

从12月7日下午至8日凌晨

医院

产科、介入科、心内科、ICU、检验科、

医务科、手术麻醉科等

近十个科室

医生、护士、麻醉师、检验师等不同岗位

几十名医务人员参与抢救

成功挽救一产妇生命

让我们一起回顾

这场生命抢险的经过

产房有一名产妇可疑羊水栓塞，子宫收缩乏力，产后出血，需要抢救！

12月7日下午4:50

正在开会的妇科副主任谌根香和产科副主任付晶

突然接到产房的电话

挂断电话后

她俩和护士长李馨立即从会议室跑向产房

并即刻向产科主任黄欣汇报

迅速响应全力抢救

“出血已达ml，仍在继续，子宫收缩差！”

“立即建立双管静脉通道，吸氧，心电监护，加速补液！”

“立即查找出血原因，迅速采取止血措施！”

“抽血复查，监测各项指标，通知血库启动绿色通道，优先产科用血！”

刚进产房，便听到万忠副主任医师与护士们这样的对话。没有一句多余的话，大家立即参与到这场“战斗”中。很快，接到请示电话的科主任黄欣也到达产房，再次确认产妇情况。

“检查了产道及宫腔情况，排除软产道损伤及宫腔残留；但子宫收缩差，子宫下段疲软无轮廓，多种促子宫收缩药物加持续子宫按摩、加速补液抗休克效果都不好，现在开始输血，准备上宫腔球囊填塞！”黄欣立即指示道。抢救操作一直在持续。

然而，让大家都没有想到的是，刚开始插宫腔引流管时，四五百毫升血又通过引流管涌了出来。产后24小时内出血量达毫升即可称为产后出血，但这名产妇出血量已经达到了1毫升，并且丝毫没有停止的迹象！大家的神经更加紧绷起来了。

“凝血功能结果提示凝血时间延长，出血仍在持续，且为不凝血！”

“立即通知医务科启动院内急救小组、介入科做好动脉栓塞治疗准备，手术室做好颈静脉置管及手术准备！”黄欣再次作出决定。

“子宫收缩仍差，药物治疗效果不佳，宫腔球囊填塞效果不佳，出血已达ml，凝血功能较前再次延长，出血仍在继续！”

“通知血库，保持持续供血！”

抢救工作已经持续了一个多小时，指令不断下达，各岗位默契配合着，谁也没有迟疑。

当机立断患者至上

晚上七点，接到电话的分管副院长李慧群、医务科主任况丁华、介入科主任黄水北、心内科主任陈烨、重症监护室主任黄福典等危重孕产妇工作小组成医院。得知消息的院党委书记黄如荣和院长吴海泉作出指示：尽全力救治！

全院所有力量全力全速凝聚在一起，拧成一股巨大的能量。

出血量如此之大且在继续，是直接切除子宫，扼住出血的源头，还是尝试动脉栓塞，争取保住子宫，把风险留给医务人员？危重孕产妇工作小组的专家讨论后，一致选择了后者，为的是尽量少让产妇受身体和心理上的伤害。

动脉栓塞手术很快开始。为了做好两手准备，趁着黄水北做介入手术的时间，黄欣要谌根香再次向家属交代病情，让付晶和李馨用注射器直接将血液推入产妇体内以快速纠正休克，通知麻醉科手术室麻醉师及护士带着手术所需的器具立即赶到介入科，以便有需要时尽快就地进行子宫切除手术，保障产妇生命安全。

“双侧髂内动脉（子宫动脉）栓塞成功！已输12U红细胞、ml血浆、10个单位冷沉淀！出血已达3ml，血压80/40mmHg，心率次/分，凝血功能持续延长！”介入手术结束后，护士再次汇报病情。

这组数据表明一个现状：产妇出血仍在继续，输入的血量已达人体的总血量，相当于产妇已经全身换了一次血！产妇出现了休克迹象！

“阴道出血速度较前明显减慢，但仍在继续，出血总量达ml！已出现弥漫性血管内凝血！血小板报危急值！”栓塞结束一个多小时后，虽然动脉栓塞堵住了子宫最主要的血供来源，出血量明显减少，但是因为总体出血过多，产妇体内的凝血功能已经急剧下降，随时可能因失血过多出现昏迷，或是因弥漫性血管内凝血引起多脏器栓塞和功能衰竭，情况十分危急。

“上全麻，准备子宫切除挽救生命！血库持续供血！”李慧群与在场的专家们迅速讨论后，立即指示道。

“手术包到位！”“手术医护人员已经准备好！”

抢获生机虽苦尤甜

“手术顺利，出血已止，已输16U红细胞、ml血浆、20.5个单位冷沉淀、20克白蛋白。目前休克已得到控制，生命体征平稳，转入ICU继续进一步监护及治疗。”经过一个多小时紧张的手术，产妇的病情终于稳定。大家长吁了一口气，目光交错间全是敬畏与感触。

此刻已是8日凌晨00:50

没人记得自己没吃晚饭、没喝水

没人介意手术衣已被汗湿、身体已有些虚脱

在这段紧张且持续时间长的抢救中

大家的眼里都只有一个人：产妇！

心里只有一件事：救产妇！

看着几十名素不相识的医护人员为了抢救妻子的生命忙碌到深夜，想到医生们一直都是站在病人的角度选择好的方案，产妇的丈夫在看到参与抢救的医护人员从手术室里走出来时，嘴里一直喃喃道：“谢谢！谢谢！”

在这场“生死争夺战”中

白衣天使们

赢了！

医院产科

医院产科是由省卫生厅批准的全县唯一的危重孕产妇救治中心。科内主要收治顺产、难产、剖宫产及高危妊娠的孕产妇，包括妊娠及分娩的合并症及并发症的治疗。科内绝大部分人员医院进修，对前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、产后出血等危急孕产妇的抢救有着丰富的临床经验。

医院危重孕产妇工作小组，是一支由院领导、妇科、产科、医务科、麻醉科、心内科、检验科等十余个专业数十名精英组成的专业团队。

（来源：上高之声、医院）

（编辑：熊瑛；编审：汪美媛；监制：彭晓英杨娟）

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