失血性休克

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博傲彭艳云老师:(   A.弛张热

  B.稽留热

  C.间歇热

  D.回归热

  E.不规则热

  2.失血性休克病人的脉搏特征是

  A.间歇脉

  B.绌脉

  C.奇脉

  D.洪脉

  E.丝脉

  3.患者,男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取

  A.卧床休息

  B.口腔护理每日2~3次

  C.测体温每隔4小时一次

  D.冰袋放置枕后部

  E.给予高热量流质饮食

  4测口腔温度时,患者不慎咬碎体温计,护士应立即

  A.催吐

  B.洗胃

  C.让其口服蛋清

  D.让其服用韭菜

  E.清除其口腔内玻璃碎屑实践能力

  5.患者,女性,29岁。晨醒后脉率次/分,血压/75mmH9,其基础代谢率为

  A.22%

  B.26%

  C.31%

  D.34%

  E.48%

  6.王女士,63岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

  A.测量值先读收缩压,后读舒张压

  B.使汞柱降到“0”点

  C.连续加压直到听清为止

  D.稍等片刻后重测

  E.将袖带内气体驱

  7男,59岁,开放性骨折合并感染,体温在39°C以上,有时高低不一,24小时温差不超过1℃,连续5天不退,脉搏93次/分,呼吸23次/分,查体:口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。

  该患者的体温热型是

  A.回归热

  B.间歇热

  C.弛张热

  D.稽留热

  E.不规则热

  8.患者,男性,70岁,以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

  A.先测心率,再在患侧测脉率

  B.先测心率,再在患侧测脉率

  C.一人同时测心率和脉率

  D.一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟

  E.一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟

  9.为其测量血压时,应做到

  A.定时间、定部位、定血压计、定人员

  B.定时间、定体位、定部位、定听诊器

  C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

  D.定时间、定部位、定体位:定血压计

  E.定时问、定体位、定部位、定袖带

  10.一个刚住院的新生儿,护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是

  A.给退热药

  B.乙醇擦浴

  C.冷盐水灌肠

  D.加被发汗

  E.打开包被

  1、正确答案:B   患者已经发热1周,且较高体温与较低体温之问相差不超过1℃,符合稽留热的特点。   2、正确答案:E   丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。   3、正确答案:D   高热患者的护理:卧床休息,增加营养;监测体温,口腔护理;冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。   4、正确答案:E   测口温时,当患者不慎咬破体温计时,应立即清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜;然后口服牛奶或蛋清以延缓水银的吸收。   5、正确答案:D   基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-。   6、正确答案:C   需重复测量时,应先将袖带内气体驱,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量。   7、正确答案:D   稽留热:体温达39"C以上,持续数日或数周,波动幅度小,24小时温差不超过1℃。   8、正确答案:D   测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。   9、正确答案:D   该患者血压为/97mmHg,血压升高,因此测量时应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。   10、正确答案:E   新生儿发热不宜使用药物降温,也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施,一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

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