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组织黏合剂治疗。适应证：急性胃底静脉曲张出血；胃静脉曲张有红色征或表面糜烂且有出血史。
年8月10日下午我科成功为一位消化道大出血患者行急诊无痛胃镜下胃底静脉粘堵硬化止血治疗，手术顺利，术后安返ICU。
患者59岁，女性，以“呕血、黑便1周。”之主诉入住消化内科，病情稳定后拟行胃镜检查。
09：27第一次出血
胃镜检查中突发胃底曲张静脉喷射状出血，消化科值班医师立即电话通知科主任，科主任数分钟赶到，因条件所限，无法镜下止血，向家属告知病情，开通2路静脉通路，积极备血、输血、药物抢救，血流动力学稳定后返回病房，出血量约ml。
12:18第二次出血
患者于抢救室治疗中又一次呕吐鲜血约ml，出汗、头晕，意识逐渐模糊，科室立即成立抢救小组继续积极抢救，反复告知家属病情，初步诊断:“1.上消化道大出血胃底静脉曲张破裂出血，2.急性白血病？3.脾功能亢进（中度脾大）？4.感染？”，必要时三腔两囊管压迫止血。
12:23
考虑病人病情复杂，立即电话请普外科急会诊:分析手术指征不足，脾亢病因不清，急性白血病不能排除，不予外科急诊手术，建议继续内科治疗。
12:26
医院内镜专家排除急性白血病后可考虑镜下止血治疗。
12:31
电话请示院领导批准同意必要时硬化粘堵治疗，同时向家属告知下一步治疗方案:
转院但风险极大（排除），建议内镜下急诊止血治疗。
12:35
家属协商中……
继续观察生命体征，输血、术前准备。
15:23
医院血液科专家患者白细胞和血小板明显增高，建议外周血涂片寻找原始细胞，查中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)鉴别白血病和类白血病反应。
15:38
电话联系检验科，急抽血显微镜下寻找原始细胞，初筛白血病。
15:48
正式向医务科、院领导递交手术申请单，完成相关上报程序。
16:20第三次活动性出血
病房抢救中再次呕吐鲜血约ml，告知病情，危重，随时失血性休克、死亡可能，家属同意急诊手术，进行术前谈话、签署相关知情书，术前备血、备药。
16:32
医院内镜专家，准备手术。
16:42
检验科通知：镜下未见原始细胞。
16:59
麻醉科医师进行术前麻醉评估。
18:05
贺主任赶来我院，与家属进一步详谈术中风险。
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18:15
急诊手术开始……
18:50
手术顺利完成，术后血止安返ICU。
感谢所有支持抢救工作的院领导、专家、医护人员！
━━医院消化科
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