1、在骨科创伤性、失血性休克比较常见，（特别是骨科急诊).病情往往较重的。创伤的病人来诊后，我们一定要有一个抗休克意识，思想一定要绷紧。首先确定是否有休克及其他部位的复合伤。
2、一定要丰富相关理论，熟知休克的生理、病理及人体的内环境，补液，输血原则。这是正确判断的前提，否则你将除了输液之外，不知所云，无所适从的。
3、判断是否存在休克：你要注意容貌、尿量、血压、心率、皮温皮色及湿度等问题。判断有休克存在后，一定
不要只知道输液用药，一定要知道，休克还有一般治疗，包括：保温、体位、导尿、心理安慰、镇痛、止血、检测等。4、输液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、（创伤的病人见尿可以不补钾）晶胶比例为2–4：1，盐糖比可为1：1，可灵活掌握，但尽量多补盐，糖要适量控制，但不可仅用生理盐水，用多了可发生高氯性酸中毒的，要搭配林格液，或复方氯化钠。5、输血原则：失血量达到达到血容量的10%仅补晶体即可（约毫升），达到10–20%可补胶体即可(约–)，当大于20%是输血的指征(毫升以上）一定积极备血了。那么怎样判断呢？20%也是休克的失血量标准，达到这一值，即意味着已经中度休克了，收缩压70—90mmhg，脉压小，产生了微循环障碍。当大于30%是紧急输血指征，休克指征常大于2.0。全身血容量的计算：体重×6—7%×。胶体液原则上血液失多少给多少，再按比例给晶体，但在紧急时，可多给。同时在红细胞压积小于0.30时也做为一个输血指征，但在失血急性期，血液浓缩，可不准。6、千万不要忽略了血管活性药物的应用，再用这类药物时，千万不要一开始就用血管升压药，这将加重微循环障碍，一定在血容量补足的情况下应用，如果在紧急升压保证重要脏器供血时，要用多巴胺或搭配间羟胺使用，因为只有多巴胺不收缩肾脏血管。否则将导致肾脏缺血坏死的。血容量已补得差不多，血压持续不升也可用扩血管药物。7、抗酸中毒治疗及激素的使用。8、一定观察尿量，心率等，尿量明显增大时就应减慢输液量了，注意不要补过了量。过量时血压一般上升。合并脉压减小的，且心率加快，这种情况可给西地兰和利尿剂。9、失血量较大时，输血的同时要给予血浆，血浆是按胶体量来计算的，勿过量。另外还需要补钙，这可促进止血，钙本身就是凝血因子，但不主张一开始就给止血药，这时血液是高凝的。当失血量较大，休克比较严重时，配血又需要时间，在这种情况下，一定不要被动等血，积极扩容，扩容应迅速的，可多路给液，在万分危急的情况下，可用30ml注射器直接静推胶体液，很有效的，曾有报导过一例股静脉断裂及一例股动脉部分断裂的，情况非常危急，已发生阿斯综合征，不得已用了本法，效果非常明显。为输血赢得时间，抢救全部成功。10、在判断休克时有一种情况要注意的，那就是血压在正常范围，但压差大，达到了60mmHg左右，这提示可能要发生休克了，要严密观察，其机制是收缩压在血管张力维持下，基本保持正常，但舒张压，因血容量下降而偏低。11、在休克时切忌要盲目检查，耽误病情，一定在休克稳定后才能进行其他检查的。12、有的医生总担心存在颅内疾患，而患者发生死亡，所以把抗休克放于次要位置，这是不对的，颅内伤只要不是发生于脑干，就不会出现迅速死亡的，即使是脑干损伤患者早已发生昏迷了或死亡了，患者不可能只有烦躁。但休克延误了病情，必死无疑的。转自：杏林堂
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