治白癜风秘方 http://m.39.net/pf/a_7568336.html
年10月24日“江城产科论坛暨产科急重症应急预案与系统管理研讨会”在武汉香格里拉大酒店隆重举行。本次大会由华中科技大学同医院产科主办，华中科技大学同医院、湖北省妇幼保健院、医院医院共同协办。大会主席由湖北省围产医学分会主任委员、中华医学会围产医学分会委员、妇产科分会产科学组、妊娠期高血压疾病学组、胎儿医学学组委员、华中科技大学同医院妇产科教研室副主任、产科主任邹丽教授担任。来自全国各地区的产科权威专家和近名各地医生代表共同见证了此次江城产科医学盛宴的召开。
大会开始，由湖北省妇幼保健院肖梅教授为大家介绍了出席开幕式的各位领导和嘉宾。大会主席邹丽教授致欢迎辞，对参加大会的各位领导及专家表示了热烈的欢迎，并简单介绍了会议相关主题；同时对高危妊娠预防、降低母子发病率、缓解医患纠纷等相关问题予以了美好的期许。
张元珍教授在致辞中对各位专家学者和各位医生能再百忙之中参加本次论坛表示衷心的感谢。她预祝大会圆满成功，预祝中国的产科事业继续蓬勃发展，蒸蒸日上。简短的开幕式后是精彩的学术讲座。
刘彩霞教授
首先由中国医院刘彩霞教授带来“胎儿相关疾病的产前诊断及分娩时机”的主题讲座。刘教授从常见的胎儿相关疾病、产前诊断、分娩时机等方面进行了详细的讲解；胎儿出生缺陷造成了我国重大的公共卫生问题，特别是多胎妊娠，其大大增加了并发症、合并症的发生率。对于先天性胎儿结构异常产前诊断很重要；系统超声、心脏超声、MRI、染色体分析等是重要的诊断手段。孕期监测对于决定分娩时机、方式起重要作用；产时手术能够明显改善新生儿的预后。对于复杂性双胎的诊治，孕早期确定绒毛膜性很重要，只有准确的诊断才能有精确的治疗。
乔福元教授
华中医院乔福元教授带来了“羊水栓塞诊治关键问题”的主题讲座。乔教授从年8月湘潭羊水栓塞引发的医疗问题入手，强调了尽早认识羊水栓塞的重要性。羊水栓塞没有特征性表现，至今没有一项实验能确诊AFE，主要根据临床症状，因此快速诊断十分困难；乔教授为我们带来了早期诊断的几个窍门：
医院赵扬玉教授带来的讲题是“产后出血止血措施之液体复苏”。赵教授讲道，虽然产后出血止血技术基本成熟，但是产后出血导致孕妇死亡依然很高。出血主要在子宫，子宫肌纤维在缺血缺氧状态下对止血措施不敏感，反复止血操作增加损伤，不良结局风险增加。赵教授提出要把握液体复苏最初“黄金一小时”。在失血性休克代偿期，生命体征可能是平稳的，尿量正常；因此早期液体复苏尤为重要。目前液体复苏存在的问题：化验结果滞后-输血-过晚-预后不良、出血量估计严重不足-缺血、缺氧再灌注损伤等。产科出血与其他外科出血不同，产科出血原因不同液体复苏思路不同。因此需要掌握各种止血措施+液体复苏。最后，赵教授还介绍了液体复苏的原则、液体复苏的监测、死亡三联征（低体温、酸中毒、凝血异常）。
肖梅教授
湖北省妇幼保健院肖梅教授带来了“新产程图研究进展与思考”的主题讲座。首先肖教授给我们复习了传统产程图的几个要点及存在的问题，进而提出了新产程图的必要性，新标准的建立需要通过几个步骤：1.观察性研究；2.建立指南需要“金标准“。最后，肖教授还给我们分享了第二产程延长病例报告；并呼吁：作为临床医生，大家都很忙，做回顾性分析不可取，每一个分娩过程需要专人、专做、专录。
李家福教授
医院李家福教授带来了“产科血栓栓塞性疾病”的主题讲座。李教授讲道，VET是一种威胁生命的疾病。其中PE是美国第三常见的死亡原因，位列冠心病和恶心肿瘤之后。肺栓塞病死率高达10%，致命性肺栓塞的病人多数在症状出现后30分钟内死亡，国外文献报道肺栓塞占尸检的6%~64%不等。李教授给我们分享了孕妇因肺栓塞致死的病例；提出产科医师的目的是迅速识别妊娠期急性血栓性栓塞并给以正确处理。李教授又从孕产期VET的高危因素及危险因素、VET的预防用药、PE预防用药、DVT的临床分型、肺栓塞的治疗等几方面进行了详细讲解。最后，李教授还补充了妊娠期抗凝剂使用，主张“尽早应用、适可而止“。
武庆平教授
华中医院武庆平教授带来的讲题是“心脏病产科麻醉经验”。武教授讲道，妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，严重威胁母儿的健康甚至生命安全。其中，孕中期、分娩后四周均是发病高危期。武教授从单纯先心病、单一瓣膜病和心肌病、复杂先心病等方面对妊娠合并心脏病类型进行了总结及详细讲解；又以法洛四联症、联合瓣膜病、心肌缺血等为例对高危心脏病妊娠进行了详解；并强调了术前“心”评估的重要性。麻醉管理决定麻醉状态。武教授将自己宝贵的临床经验分享给我们：通过真实病例讲述了在心脏病产科中麻醉管理的重要性。关于麻醉用药对胎儿的影响的担忧，武教授讲道：肌松药不经过胎盘，故对胎儿基本无影响。
邹丽教授
下午会议气氛依旧热烈，邹丽教授对“凶险型前置胎盘、胎盘植入的围手术期管理”话题进行了讲解。首先阐述了植入胎盘的手术的利与弊，并分享了凶险性前置胎盘病例经验，主张手术方案个体化。强调对于凶险性前置胎盘病例，术前应充分准备，尤其是与家属及患者充分沟通，做好切除子宫准备；备血要足量，以防手中及售后失血性休克的发生及母子生命安全；根据影像学结果计划手术方案，充分了解病情，做好全面准备。邹教授还从适时终止妊娠时机、子宫切口的选择、胎盘处理、宫缩乏力的处理、胎盘娩出及止血处理等几个方面做了详细经验总结。最后，邹教授呼吁，尽量少做剖宫产，尽最大努力做好剖宫产，努力学习，更新知识与技能，有责任心，敢担当。
张建平教授
医院张建平教授带来了“产科抗磷脂综合征”的主题讲座。张教授从抗磷脂综合征的概念展开，讲述了APS与复发性流产的关系、APS的分类、APS发病机制及APS的诊治等。有研究表明，复发性流产合并APS：不干预活产率达10%左右，干预活产率达80%~85%，故积极治疗是很必要的。年提出的APS的诊断标准基本沿用了年悉尼标准的共识，但对治疗方案进行了总结。可选的治疗方案包括激素、免疫球蛋白、肝素及阿司匹林。调查显示强的松、丙种球蛋白并没有提高新生儿的活产率，故很少使用。复发性流产患者中诊断APS者，阿司匹林合并肝素的治疗方案比单纯使用阿司匹林可以现在提高新生儿活产率大54%。产后应该继续抗凝治疗6-12周，如果可能，在产后2-3周内可以把肝素改为华法林。
林羿教授
上海交大附属国际和平妇幼保健院林羿教授带来的讲题是“妊娠免疫调节及相关疾病”。林教授从妊娠免疫调节及相关疾病的临床研究过渡到课题设计，讲述了课题设计的研究背景及可能遇到的问题，强调了必要的阅读量及信息的抽提和分析；同时，研究内容的确定也是极为关键，一般选择重要、精彩的内容作为研究对象，选择有较好工作基础的内容，做深入的研究。对于研究指标的原则，需具有科学意义或疾病防治工作的参考价值，具有创新性及可行性。研究思路的清理与展示尽量站在读者或者评审专家的角度思考，要专家认可，首先就要让专家读懂。总之，既要具备良好的可考核性，难度又适中。
夏革清教授
华中医院夏革清教授带来的讲题是“子痫前期的诊疗过程中的困惑与难点”。夏教授从妊娠高血压疾病的命名的演变出发，讲述了子痫前期诊断的各种指南；并提出了子痫前期诊疗过程中的困惑与难点。目前子痫前期的病因及发病机制仍不明。在治疗上，夏教授主张，重度子痫前期如胎儿尚没有存活能力时，在孕妇情况稳定后应考虑终止妊娠，不建议期待治疗。夏教授还提到新指南的一大亮点在于预防措施中的抗凝药物治疗。最后，夏教授呼吁：依赖我们自己的医生，专注我们自己的产妇，找到源于我们自己临床的大数据。
朱剑文博士
华中医院朱剑文博士带来的讲题是“稀有血型孕妇的围产期管理”。朱教授首先介绍了血型的分类、Rh血型的来源、Rh血型系统特点等。Rh阴性血孕妇风险大，孕期血型检查很重要，应避免Rh阴性血孕妇盲目流产。孕前应定期进行血液免疫学检查，强烈推荐所有未致敏的Rh阴性孕妇均常规进行产前抗-D预防。同时，朱教授对Rh阴性孕妇的孕期监测、产前预防与治疗也进行了详细的讲解。
???精彩花絮???
首日的内容报道到此暂时落幕，敬请期待明天的精彩继续！
声明：本文为中国妇产科在线独家发布，如需转载，请注明来源。
意犹未尽？
最美医生全新改版上线，网站重点学术内容全新接入：专家学术讲座视频、专家指南共识解读、专家学术观点访谈等让你随时随地掌握最新妇产科学术动态。
还有红包、奖品等你拿哦！
长按识别图中
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skzn/8211.html
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克指南 > 产科名家江城汇江城产科论坛暨产科急
