失血性休克

年乡村全科执业助理医师每日一练答


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1[A1/A2型题]男性.45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃,脉搏细数,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。此时,该患者应采取的体位是

A.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

B.平卧位

C.下肢抬高10°

D.头和躯干抬高10°~20°

E.头和躯干抬高40°~45°,下肢抬高30°~40°

A

股骨干骨折易导致失血性休克,脉搏细数,血压60/40mmHg可诊断为重度休克,应继续补充血容量。病人应采取的体位是头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以增加回心血量。

2[A1/A2型题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A.尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E.血淀粉酶的高低反映病情轻重

E

血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联,部分患者的胰酶可不升高。

3[A1/A2型题]肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的

A.带下量多,质清稀如水,终日淋漓不断

B.腰酸如折,小腹冷感

C.小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄

D.畏寒肢冷,面色晦黯

E.烘热汗出,头晕耳鸣

E

带下过多肾阳虚证主要证候:带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦黯,小便清长,或夜尿多,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉沉迟。治法:温肾培元,固涩止带。方药:内补丸。

4[A1/A2型题]当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,自收到首次鉴定结论之日起,提出再次鉴定申请的期限是()

A.15日后

B.7日内

C.30日后

D.15日内

E.45日

D

5[A1/A2型题]婴幼儿需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心,接受共几次健康管理服务。()

A.1

B.3

C.4

D.6

E.8

E

6[A1/A2型题]下列关于健康行为生态学模式的说法中,哪项是错误的()

A.生态学模式特别强调环境因素在行为中的重要作用

B.生态学模式强调人的行为发展受多水平因素的影响

C.生态学模式不仅强调社会环境,也强调物质环境对人们行为的影响作用

D.生态学模式认为个体因素对人的行为没有影响

E.生态学模式同PRECED-PROCEED模式都是将健康促进基本理论在实践中应用的模式

D

健康行为生态学模式认为环境是影响人行为的主要因素,并且,其影响的而是整个人群,而不仅仅是个体。生态学模式强调人的行为受到个体、社会和文化以及物质环境因素的影响,而这些因素之间又相互作用,从而在多重水平上影响着人的行为。

7[A1/A2型题]职业病的报告制度内容有()

A.用人单位和医疗机构发现职业病病人和疑似职业病病人时,应及时向公安部门报告

B.确诊为职业病的,用人单位向劳动保障行政部门报告

C.发现疑似职业病病人的,不应告诉劳动者本人

D.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用80%有用人单位承担

B

8[A1/A2型题]不属于咯血特点的是

A.出血前感胸闷

B.咳嗽后咯出鲜红色血

C.鲜红色血中含泡沫痰

D.鲜血经酸碱测定呈酸性

E.咯血5天后痰中仍带血

D

咯血的临床表现:咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰,鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选D。

9[A1/A2型题]关于孕期感染巨细胞病毒的叙述,下列哪项是正确的()

A.孕早期感染可致胎儿流产、早产、死胎等

B.酶联免疫吸附试验不能对孕妇血清CMV-IgG、CMV-IgM进行鉴别诊断

C.脐血CMV-IgM阳性,提示胎儿未受感染

D.孕早期CMV-IgM阳性,应终止妊娠

E.孕中期CMV-IgM阳性,应做中期引产,终止妊娠

A

巨细胞病毒感染是胎儿宫内病毒感染中最常见的一种。孕中期羊膜腔穿刺取羊水测CMV-DNA,或脐血CMV-IgM若为阳性,表示胎儿可能受累,应综合评估,可考虑终止妊娠。

10[A1/A2型题]以下对于酒精中毒的处理错误的是

A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场

B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐

C.慢性中毒者彻底戒酒,加强营养,治疗贫血和肝功能损伤,给与其他对症治疗措施

D.戎断综合征应安静休息,保证睡眠。加强营养,补充B族维生素。

E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

B

急性中毒口服者在30分钟内可催吐。

下午

1[A1/A2型题]血压下降在休克中的意义为

A.是诊断休克的唯一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的主要指标

E.是休克最早的指标

C

血压下降是休克晚期表现,休克是由多种病因引起的综合征,并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志,皮肤温度、色泽,脉率,尿量等。

2[A1/A2型题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中,不正确的是

A.Murphy症阴性

B.穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘,可引起胆源性肝脓肿

C.常在进食油腻食物后发病

D.右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射

E.伴恶心、呕吐等消化道症状,严重者可有畏寒、发热、黄疸

A

急性胆囊炎的临床表现常在进食油腻食物后发病,主要表现为右上腹剧烈绞痛,,阵发性加重,向右肩背部放射,可伴恶心、呕吐等消化道症状、严重者可有畏寒、发热,体检右上腹有压痛、肌紧张,Murphy征阳性,常可触及肿大且有触痛的胆囊。感染加重时部分患者可出现黄疸,既可能是结石排入胆管造成梗阻,也可能是胆囊炎症波及胆管所致。如病变继续发展,可形成胆囊积脓、坏死、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,也可引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。

3[A1/A2型题]肾阳虚带下过多的治法是

A.温肾健脾,固涩止带

B.温补肝肾,固涩止带

C.温肾培元,固涩止带

D.温补肾气,固涩止带

E.温补肾阳,固涩止带

C

带下过多肾阳虚证主要证候:带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦黯,小便清长,或夜尿多,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉沉迟。治法:温肾培元,固涩止带。方药:内补丸。

4[A1/A2型题]取得有处方权的部门()

A.卫生部

B.医疗机构

C.医师执业注册

D.卫生局

E.药监局

B

5[A1/A2型题]重点人群中儿童的年龄范围是()

A.0-36个月

B.1-2周岁

C.2-5周岁

D.0-6周岁

D

6[A1/A2型题]“以健康为中心、以人群为对象、以需求为导向、多部门合作、人人参与”是()

A.实施初级卫生保健的基本原则

B.实施社区卫生服务的原则

C.实施人人享有卫生保健的原则

D.全科/家庭医师的能力要求

E.社区卫生人员的能力要求

B

7[A1/A2型题]被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异议的,依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起()

A.10日内

B.7日内

C.15日内

D.20日内

E.30日内

C

8[A1/A2型题]下面关于咯血的叙述说法错误的是

A.24小时咯血量ml以上为中量咯血

B.24小时咯血量ml以内为小量咯血

C.咯血多为鲜红色或暗红色

D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因

E.小量到中等量的咯血大多可自行终止

A

24小时咯血量ml以上为大咯血,-ml为中量咯血。

9[A1/A2型题]孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠()

A.第1个月

B.第2个月

C.中10周

D.后10周

E.后20周

D

在孕期的后10周,胎儿生长迅速,需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。

10[A1/A2型题]急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共济失调

B.休克

C.心律失常

D.呼吸麻痹

E.脑水肿

D

当乙醇浓度达87mmol/L以上时,患者陷入深昏迷,心率快,血压下降,甚至大小便失禁,抽搐,呼吸麻痹,后者是其主要的死亡原因。

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