医救治与死神赛跑脾破裂肋骨多发骨

年10月5日，正是国庆放假期间，我院外科成功抢救了一名血红蛋白仅剩26g/L脾破裂大出血患者。

患者男性，50岁，因工作中不慎外伤就诊于我院急诊外科，经医生检查初步诊断：脾破裂大出血，肋骨多发骨折，失血性休克。检查提示：患者脾周不均质回声区，考虑批挫裂伤可能性大；腹盆腔积液（中等量）；右肾囊肿

生命接力联袂抢救惊心动魄

此时患者已昏迷，心率次/分，血压降至70/30mmHg，陷入休克状态，急查血常规：血红蛋白仅剩26g/L，情况十分紧急。在科主任关如东和张丽娟护士长指挥下迅速为患者建立包括深静脉置管等静脉三组通道、升压、补液并联系血站，准备手术。

危情突发外科绿色通道生死速递

该患者因无家属陪同签署手术同意书，生死攸关之际，医院总值班邢水波总会计师请示院领导与医政科长赵春宾共同协调各科室，联系派出所民警备案后，医护人员将患者直接由“绿色通道”送入手术室紧急手术。

术中难度

术中患者腹腔内聚集红黑色血凝块毫升，形成了巨大的感染灶并伴有大量的新鲜血液涌出，这为准确地找出患者脾脏损伤的出血部位造成了重重障碍，手术的难度和危险性极高。

妙手精术

外科关如东主任带领他的手术团队在明确诊断病人为凶险的脾门破裂后，迅速给予脾门结扎，切除脾脏并行残脾移植术。手术长达数个小时，医生们的手术衣都被汗水浸湿了。术后患者生命体征平稳，安返病房。

下图为切除的脾脏，脾门下方可见1.6cm×0.4cm破裂口

大爱无疆医者仁心

在这场与死神争夺生命的“战斗”中，我们的“战士”从死神手中夺回了一条鲜活的生命。主持抢救工作的普外科主任关如东事后回忆到：“外伤导致肝脏、脾脏破裂，出血凶猛，病情危急，死亡率很高。抢救此类患者，关健是一个“快”字：诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节都必须快。并且整个抢救工作组织严密，指挥系统高效运行，各科室空前高度合作，才能使得整个抢救工作取得圆满成功。”

我院外科组建十余年，累计参与包括腹盆腔脏器损伤、消化道穿孔、消化道出血等急诊手术抢救数百例获得患者家属的好评与肯定。

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供稿外科

编辑宣传科

年11月5日