先救命后保肢医院多学科协作,打

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时间回溯到3月22日上午9时

宋先生被刀刺伤右膝关节

当即血液喷涌而出，由朋友紧急送至

青医院救治

一场与时间赛跑

先救命后保肢的“战役”即将打响！

十万火急

沉着应对挽回患者生命！

宋先生到院后，急诊科宋龙强主治医师进行快速、有序的体格检查，发现宋先生面色苍白、意识淡漠，全身湿冷，脉搏微弱，血压80/40mmHg；右膝关节内侧伤口流血不止，足背动脉搏动消失，趾端血运充盈差，初步诊断为创伤性失血性休克（血管损伤）。宋龙强主治医师立即为其开启绿色通道，进行伤处加压包扎止血，吸氧，心电监测，建立多条静脉输液通道，扩容、补液纠正休克，抽血化验、紧急配血，同时急请骨伤二科郑鹏副主任会诊。

争分夺秒

多学科协作成功“保肢”！

郑鹏副主任到达现场查看患者，同意宋龙强主治医师的诊断及治疗，并决定立即行清创探查、血管吻合术！此时，医院血库AB型RH阳性血库存不足，已派遣专人急至开发区血库取血。

10：15

患者在完善术前准备后，进入手术室。麻醉科李克伟主任、刘尹主治医师紧急评估患者病情，继续纠正休克治疗，此时，刘尹麻醉医师凭借熟练的麻醉技术在最短时间内完成了穿刺置管，为手术保驾护航。此时，备血第一时间送达手术室，被输入患者血管！

骨伤二科急救团队由郑鹏副主任、宋龙强主治医师、穆冠华主治医师、李振东住院医师组成

10：30

手术正式开始！术中探查发现伤口位于右膝前内侧，形状不规则，扩创后发现股静脉完全断裂，且血管断端参差不齐、缺损较多，并回缩较远。郑主任用血管夹将远近端血管夹闭控制出血，同时向血管近远端游离股静脉，结扎部分交通支及侧支，熟练地用4个0的血管缝线行端端吻合。

13：15

股静脉吻合成功，在松开血管夹的那一刻，血管充盈正常，一次性通血成功！血管吻合成功后，骨伤二科医师为其缝合断裂肌群，关闭伤口，行关节外固定架固定术。

15：00

手术结束，宋先生肢体血液循环恢复正常，生命体征趋于稳定，参加抢救工作的每个人的刷手衣被汗水湿透，但是脸上都洋溢着笑容。整个术中失血量约为ml，共输入晶体液ml、胶体液ml，输悬浮红细胞7.5单位、血浆ml。

倾情

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