肝硬化上消化道出血,家属该怎么急救

上消化道出血作为肝硬化失代偿期的严重并发症，出血前患者一般没有明显的征兆或不适，但一旦发生，情况便十分危重，每一步抢救和处理都关系着患者的生命安危。那么，一旦发生肝硬化上消化道出血患者家属该如何做好院前急救呢？

首先，我们简单了解一下，什么是肝硬化？

肝硬化是一种肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生和结节形成，导致正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍为特点的常见慢性肝病。引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、营养不良、代谢障碍、药物和工业毒物中毒及慢性右侧心力衰竭等。正常肝脏形态规则，质地柔软，但是硬化的肝脏质地变硬，边缘呈结节状，南方人形容为“菠萝肝”。

为什么会发生上消化道出血？

患肝硬化后，增生的纤维组织会压迫肝脏内的血管，导致肝脏血液回流不畅，增加肝脏门静脉的压力，导致门静脉高压。同时，脾脏也因此淤血肿大，增大的门静脉压力会使血液经由旁路的食管胃底等侧枝血管回流，使这些血管开放并曲张，以缓解门静脉的压力，而当门静脉压力高到一定程度后，曲张的食管胃底静脉就会发生破裂出血。

肝硬化患者如果饮食不注意，吃了粗糙、坚硬、不易消化的食物，或是提重物劳累的情况下，消化道出血也会猝不及防的发生，因此要格外注意日常生活习惯。

发生上消化道出血，家属应该这么做：

●立即拨打。同时实施家庭救护，稳定患者病情，此时不建议私家车或非救护医院。

●立即就地安置患者，避免搬运。使患者尽可能侧卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道畅通，避免出现误吸。

●出血量较大时，保持上身和下肢抬高体位，上身抬高在30°-45°左右，下肢抬高15°-25°左右，该体位可保证患者在大出血时重要器官供血，避免虚脱。

●立即禁食、禁温热水，可用水漱口，不可按揉和热敷腹部，以免胃肠充血致出血加重。有条件可吸氧。

●对已发生休克昏迷者，去除枕头平卧，头偏向一侧，去除口腔内积血，避免误吸。

●注意保暖，严密观察患者的呼吸、脉搏，有条件可测血压，等待救护人员到来。

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