第期心脑血管健康心内科基础知

心血管病已经成为危害我国居民健康的第一杀手，具有高发病率、高患病率、高致残率、高死亡率特点，并且心血管疾病的种类比较多，如果快速记忆，运用到实践中去是临床医生面临的问题，下面我们汇总了心内科常见的几种疾病的知识点，供大家参考。

心包疾病

1．急性心包炎的病因有风湿热、结核、细菌感染、病毒感染、肿瘤及心肌梗死等。

2．纤维蛋白性心包炎主要表现为胸痛，心包摩擦音；渗出性心包炎主要表现为心界扩大，心脏压塞征象。

3．心脏压塞表现有颈静脉怒张，血压下降，奇脉，大量心包渗液征；处理分心包穿刺及对症治疗。

4．心包穿刺术指征是心脏压塞和未能明确病因的渗液性心包炎；注意事项：严格掌握适应证；术前需进行心脏超声检查，确定液平面大小和部位；抽液量第一次不宜超过ml，以后增到每次～ml；术中、术后均应密切观察呼吸、血压、脉搏的变化。

休克

1．休克、有效循环血量的概念。

2．休克的病理变化主要为微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期。

3．休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。

4．休克的一般监测：①精神状态；②肢体温度、色泽；③血压；④脉搏；⑤尿量。

5．尿量是观察休克变化简便而有效的指标，成人尿量要求＞30ml／h，儿童＞20ml／h。

6．休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸值、DIC实验室指标。

7．中心静脉压(CVP)测定，以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常为0.49～0.98kPa。CVP＜0.49kPa(5cmH2O)，血压下降，提示血容量不足。CVP＞1.47kPa(15cmH2O)，而血压低，提示心功能不全。

8．休克病人体位：平卧位或上身、下肢各适当抬高20°左右。

9．休克病人使用血管活性药物必须补足血容量，尽量不用血管收缩剂。

10．注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。

11．低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克，皆因血容量锐减所致。

12．感染性休克的常见病因和治疗原则。

13．激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。

来源：医学之声，如有侵权，请及时与我们联系

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇