失血性休克

时间就是生命医院成功抢救一名急


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近日,医院成功抢救了一名前置胎盘合并胎盘植入急性大出血、失血性休克的产妇。

凌晨2点左右,一名怀孕31+3周凶险性前置胎盘、胎盘植入的孕妇,在家中突然出现大量阴道出血症状,随即被其家人紧急送至医院。患者李某,32岁,入院时血压82/55mmHg,心率99次/分,面色苍白,神志淡漠,呼之不应,阴道大量流血及血块,双下肢及衣物血染。医院确诊凶险性前置胎盘、胎盘植入,建议孕33-35医院介入下行腹主动脉球囊放置术终止妊娠。面对如此危重病人,科室立即启动产科出血应急预案,两条静脉通道输液纠正休克,联系血库B型RH阳性红细胞4单位、血浆ml,并与患者家属充分沟通病情。母亲危险!胎儿危险!需立即行剖宫产终止妊娠,否则危及两条生命。手术过程中患者可能发生产后大出血、输尿管及膀胱损伤、子宫切除、DIC、全身脏器衰竭、死亡等风险,胎儿因母亲失血过多,病情危重,胎儿有胎死宫内、新生儿窒息、等风险,征得患者家属同意后,立即实施手术。因考虑患者病情危重,产一科主任靳桂香立即上报医务科主任王思斌,组织妇科、泌尿外科、输血科、儿科配合参与抢救病人。经过医护人员的密切配合和有条不紊的准备,手术顺利进行,胎儿顺利娩出,由儿科医师陪同转入重症监护室,5分钟后胎盘部分娩出。随之而来的是凶猛的出血,考虑患者年仅32岁,在不危及患者生命的前提下尽量保留子宫,立即缝合出血点,止血带压迫子宫双侧血管减少出血,采用宫颈提拉缝合术、双侧子宫动脉结扎术,经过3个小时不懈努力,术中总出血量约ml,成功保留子宫。共输注红细胞8单位、血浆ml,冷沉淀10单位,术后转入重症监护室观察治疗。经过大家的共同努力,患者终于转危为安,母婴安康。一场惊心动魄、与死神较量的战斗最终以医务人员的胜利和患者家属的满意和感激宣告结束。凶险性前置胎盘合并胎盘植入是产科严重的并发症之一,常常危及母婴生命。该名患者的成功救治,得益于妇产科全体医务人员及时精准的抢救和各相关科室的精诚团结协作和积极配合,以及医务科的统一指挥和强有力的保障。医院医务人员奉行的“时间就是生命,患者安危高于一切”的价值观!

作者:产一科/杨月竹

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